Корешок ПУТЕВКА N ____ Извещение
к путевке N __ (действительна в течение к путевке N ____
15 дней)
Направляется комитетом Направляется комитетом
образования и науки образования и науки
Волгоградской области Волгоградской области
в государственное казенное в государственное казенное
образовательное учреждение образовательное учреждение
для детей-сирот и детей, для детей-сирот и детей, Фамилия _________________________
оставшихся без попечения оставшихся без попечения
родителей, родителей, Имя _____________________________
"___________________________" "____________________________"
Отчество ________________________
Фамилия _____________________ Фамилия ______________________
Имя _________________________ Имя __________________________ Дата рождения ___________________
Место рождения __________________
Отчество ____________________ Отчество _____________________
Дата рождения _______________ Дата рождения ________________ Приняты документы - личное дело.
Место рождения ______________ Место рождения _______________
Уполномоченный орган ________ Уполномоченный орган _________ Приказ о зачислении
_____________________________ ______________________________ "__" __________ 201_ г. N _______
_____________________________ ______________________________
Документы прилагаются _______ Документы прилагаются ________
Директор _________ /____________/
Дата выдачи путевки _________ Дата выдачи путевки __________ (подпись) (расшифровка
подписи)
М.П.
Должностное Должностное
лицо _________ /____________/ лицо _________ /____________/
(подпись) (расшифровка (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
М.П. М.П.