1. Сведения о субъекте предпринимательства: | |
1.1. Для юридического лица: | |
Полное и сокращенное наименование юридического лица: | |
Предыдущие полные и сокращенные наименования юридического лица с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности | |
Учредители (перечислить наименования и организационно-правовую форму всех учредителей, с указанием доли в уставном капитале) (на основании Учредительных документов) | |
1.2. Для индивидуального предпринимателя: | |
Ф.И.О. (полностью) | |
Регистрационные данные: | |
Срок деятельности | |
2. ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО | |
3. Юридический адрес: | |
4. Фактический адрес: | |
5. Руководитель юридического лица: | |
6. Банковские реквизиты | |
6.1. Наименование обслуживающего банка | |
6.2. Расчетный счет | |
6.3. Корреспондентский счет | |
6.4. Код БИК | |
7. Наименование основного вида деятельности (код ОКВЭД с расшифровкой) | |
8. Статус предприятия (микропредприятие/ малое предприятие/ среднее) | |
9. Система налогообложения | |
10. Сумма перечисленных налогов и иных обязательных платежей, в соответствии с применяемой системой налогообложения, в том числе перечисленных налогов в бюджет Ставропольского края и бюджет соответствующего муниципального образования, в году, предшествующем году подачи заявления на конкурсный отбор (если срок деятельности юридического лица от одного года и более) (руб.) | |
11. Численность работников (чел.) и средний уровень заработной платы (руб.) всех работников субъекта предпринимательства | |
12. Эффективность реализации проекта создания и развития центра: | |
12.1. Степень готовности проекта к внедрению и его конкурентоспособность: | |
12.2. Сведения о собственных или арендованных помещениях для размещения приобретаемого для работы центра высокотехнологичного оборудования (указать площадь и месторасположение) | |
12.3. Сведения о наличии точки подключения к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" | |
12.4. Сведения об оборудовании центра (в соответствии с пунктом 11 Порядка предоставления субсидий за счет средств бюджета Ставропольского края на создание и обеспечение деятельности центров молодежного инновационного творчества, ориентированных на обеспечение деятельности в научно-технической сфере субъектов малого и среднего предпринимательства, детей и молодежи, утвержденного постановлением Правительства Ставропольского края от 15 ноября 2013 г. N 413-п (далее - Порядок)) | |
12.5. Наличие в штате квалифицированных кадров: указать количество (чел.) и уровень их среднемесячной заработной платы (руб.) | |
12.6. Наличие договоров о сотрудничестве с образовательными организациями Ставропольского края (указать количество) | |
12.7. Количество планируемых к созданию дополнительных (постоянных) рабочих мест (чел.) и средний уровень заработной платы (руб.) | |
12.8. Доля собственных средств субъекта предпринимательства в общем объеме средств, привлекаемых для реализации проекта (%, руб.) |
________________
<*> субъект предпринимательства несет ответственность за достоверность представляемых сведений в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Приложение:
1) заверенные нотариально:
для юридического лица - копии учредительных документов и всех изменений к ним;
для индивидуального предпринимателя - копия документа, удостоверяющего личность;
2) справка с указанием среднесписочной численности работников субъекта предпринимательства (по категориям работающих) и уровня среднемесячной заработной платы всех работников субъекта предпринимательства (по категориям работающих), подписанная субъектом предпринимательства;
3) проект, включающий в себя концепцию создания и развития центра, оценку потенциального спроса на его услуги (количество потенциальных клиентов), план управления, обобщенную планировку, состав оборудования, финансовый анализ и план проекта (в свободной форме);
4) копии свидетельства о государственной регистрации права собственности либо права аренды на недвижимое имущество или иных документов, подтверждающих наличие помещений для размещения оборудования, заверенные субъектом предпринимательства;
5) копии документов, подтверждающих наличие образования у работников субъекта предпринимательства, указанных в подпунктах "4" и "5" пункта 10 Порядка, заверенные субъектом предпринимательства;
6) копии документов, подтверждающих опыт работы со всем спектром оборудования у двух или более работников субъекта предпринимательства, заверенные субъектом предпринимательства;
7) копии документов, подтверждающих опыт работы с детьми не менее 1 года у одного или более работников субъекта предпринимательства, заверенные субъектом предпринимательства;
8) справка субъекта предпринимательства об отсутствии просроченной задолженности по заработной плате его работникам;
9) письменное обязательство субъекта предпринимательства об обеспечении взаимодействия с другими центрами (в свободной форме);
10) письменное обязательство субъекта предпринимательства о подписании соглашения с министерством экономического развития Ставропольского края об обеспечении функционирования и оказания центром предусмотренных услуг в течение 10 лет с даты получения субсидии (в свободной форме);
11) письменное обязательство субъекта предпринимательства об обеспечении загрузки оборудования центра в размере не менее 60 процентов от общего времени работы оборудования (в свободной форме);
12) смета расходов на приобретение оборудования и обеспечение деятельности центра, утвержденная субъектом предпринимательства;
13) копии договоров о сотрудничестве с образовательными организациями Ставропольского края, заверенные субъектом предпринимательства;
14) иные документы, представляемые субъектом предпринимательства по собственной инициативе.
Достоверность представленной информации гарантируем.
Настоящим подтверждаем свое согласие на обработку представляемых персональных данных и данных о деятельности
___________________________________________________________________________
наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя
и осуществление министерством экономического развития Ставропольского края
и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения
условий, целей и порядка предоставления субсидии.
_______________________ _________________ _____________________________
должность руководителя (подпись) (расшифровка подписи)
юридического лица,
Ф.И.О. индивидуального
предпринимателя
М.П.
Заместитель начальника управления
по модернизации экономики,
развитию инноваций и нанотехнологий
министерства экономического развития
Ставропольского края
И.В.ПЛИСИНОВА