(в ред. Постановления правительства Тульской области от 09.12.2016 N 579)
Главе администрации
муниципального образования
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить дополнительную социальную выплату при рождении
(усыновлении) одного ребенка в рамках подпрограммы "Обеспечение жильем
молодых семей в Тульской области на 2014 - 2021 годы" государственной
программы Тульской области "Обеспечение качественным жильем и услугами ЖКХ
населения Тульской области", утвержденной Постановлением администрации
Тульской области от 19.11.2013 N 660.
С порядком предоставления дополнительной социальной выплаты молодым
семьям при рождении (усыновлении) одного ребенка ознакомлен.
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Серия, номер документа, удостоверяющего личность, кем и когда выдан.
3. Дата рождения.
4. Адрес регистрации.
5. Адрес для направления уведомлений.
6. Контактные телефоны.
7. Место работы, должность.
8. Реквизиты свидетельства о браке.
9. Документы, подтверждающие рождение/усыновление детей.
Подпись заявителя __________________/ ________________
"__" _____________ 200__ г.