Отчет о достижении значений результатов предоставления субсидии и показателей, необходимых для достижения результатов предоставления субсидии
на _______________ 20__ года
Наименование получателя субсидии: ____________________
Периодичность: ежеквартально
N п/п | Наименование результата/показателя | Наименование проекта (мероприятия) | Единица измерения по Общероссийскому классификатору единиц измерения | Значение показателя | Процент выполнения плана | Причина отклонения | ||
Наименование | Код | Плановое | Достигнутое на отчетную дату | |||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
______________ _________________________ _________ _______________________
(наименование (должность руководителя (подпись) (фамилия, инициалы)
получателя получателя субсидии или
субсидии иного уполномоченного лица)
Исполнитель ________________________ ___________________ _____________
(должность) (фамилия, инициалы) (телефон)
"__" ______________ 20__ г.