"Приложение N 1
к административному регламенту
Директору департамента имущественных
отношений Тюменской области
от _________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя
без сокращений)
проживающего по адресу: ____________
____________________________________
паспорт ____________, выдан ________
____________________________________
(дата, место выдачи)
Контактные телефоны ________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу предоставить земельный участок для ______________________________
___________________________________________________________________________
(указать цель использования земельного участка: создания, осуществления
деятельности фермерского хозяйства, его расширения)
___________________________________________________________________________
(испрашиваемое право на предоставляемые земельные участки:
в собственность или аренду)
___________________________________________________________________________
(условия предоставления земельных участков в собственность:
(за плату или бесплатно)
___________________________________________________________________________
(срок аренды земельных участков)
___________________________________________________________________________
(обоснование размеров предоставляемых земельных участков: (число членов
фермерского хозяйства, виды деятельности фермерского хозяйства)
___________________________________________________________________________