Причины смертности | 2005 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
Болезни системы кровообращения | 867,7 | 818,7 | 778,3 | 842,1 | 820,7 | 789,7 |
Новообразования | 207,5 | 204,5 | 207,5 | 219,0 | 224,1 | 223,3 |
в том числе злокачественные | 205,5 | 202,2 | 205,2 | 216,0 | 222,2 | 220,6 |
В Оренбургской области смертность от ДТП составила в 2008 году 20,8, в 2011 году - 15,0, в 2012 году - 18,1 случая на 100 тыс. человек (в Российской Федерации - 14,1, в Приволжском федеральном округе - 15,8), поэтому развитие травматологической помощи является одним из приоритетных направлений развития системы здравоохранения.
Область принимала участие в реализации федеральных программ, направленных на снижение смертности от дорожно-транспортного травматизма, что позволило создать травмоцентры и оснастить их медицинским оборудованием.
За счет средств федерального бюджета приобретено медицинское оборудование на сумму 164,08 млн. рублей, проведено оснащение травмоцентров 9 реанимобилями на сумму 22,5 млн. рублей. Софинансирование из областного бюджета составило 56,18 млн. рублей и было направлено на текущий ремонт учреждений здравоохранения, оказывающих травматологическую помощь пострадавшим в ДТП в соответствии с техническими требованиями, и подготовку специалистов.
В рамках подпрограммы будет продолжена деятельность по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в ДТП.
Смертность от болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований в последние годы снижается, но остается высокой. Тенденцию к снижению заболеваемости необходимо развивать и закреплять в последующие годы, что возможно только при условии совершенствования системы оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями и сосудистыми заболеваниями.
Показатель заболеваемости в Оренбургской области злокачественными новообразованиями с небольшими колебаниями имеет тенденцию ежегодного роста, как и в целом по Российской Федерации, опережая его по абсолютному значению. В 2012 году показатель несколько снизился и составил 414,2 (в 2011 году - 419,3) на 100 тыс. человек (в Российской Федерации в 2011 году - 365,4). Рост онкологической заболеваемости обусловлен в основном старением населения, а также низким качеством жизни, неблагоприятной экологической обстановкой, особенностями социально-экономического развития области. В то же время улучшается выявляемость злокачественных новообразований, поэтому в будущем мы ожидаем сохранения показателей роста заболеваемости.
В последние годы онкологическая служба области претерпела значительные преобразования в связи с участием области в реализации федеральных программ.
За счет федеральных субсидий поставлено медицинское оборудование на общую сумму 448387,26 тыс. рублей: комплекс оборудования для лучевой терапии и предлучевой подготовки пациента; компьютерный томограф; ОФЭКТ/КТ сканер, объединяющий двухдетекторную гамма-камеру и компьютерный томограф; роботизированные системы иммуногистохимической, гистологической и гистохимической окраски микропрепаратов; видеоэндоскопический комплекс с установками для ультразвуковой и флуоресцентной эндоскопии (бронхоскопия, гастроскопия, колоноскопия).
Кроме того, за счет средств областного бюджета в рамках софинансирования приобретено оборудование для онкологической службы на общую сумму 42010,17 тыс. рублей: универсальный рентгенодиагностический комплекс на три рабочих места на базе телеуправляемого стола-штатива (3 единицы), аппарат рентгеновский для маммографии для проведения скрининговых исследований с автоматическим измерением дозы, получаемой пациентом (3 единицы), аппараты для ультразвуковых исследований (2 единицы).
Проведена подготовка специалистов-онкологов по следующим направлениям: хирургия - 21 человек, нейрохирургия - 1, радиология - 1, акушерство и гинекология - 23, урология - 2, анестезиология-реаниматология - 27, рентгенология - 12, ультразвуковая диагностика - 16, клиническая лабораторная диагностика - 5, онкология - 13 человек.
В связи с актуальностью онкологической патологии для Оренбургской области в рамках подпрограммы планируется продолжать мероприятия, направленные на совершенствование материально-технической базы медицинских учреждений онкологического профиля.
Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Оренбургской области остается напряженной, наблюдается самая выраженная отрицательная динамика показателя ранних рецидивов.
В целом эпидемическая ситуация в области по распространенности ИПППП и заразными кожными болезнями соответствует общероссийской тенденции. Показатель заболеваемости ИПППП по области за 3 года снизился на 23,0 процента - с 10198 случаев (482,6 на 100 тыс. человек) до 7851 (387,9 на 100 тыс. человек).
Оренбургская область входит в первую десятку регионов России по распространенности ВИЧ-инфекции. Пораженность ВИЧ-инфекцией в области в 2012 году выросла на 9,2 процента по сравнению с 2011 годом и составила 1115,5 на 100 тыс. человек (2011 год - 1021,5).
Первичная заболеваемость в 2012 году выросла на 11,2 процента и составила 79,9 на 100 тыс. человек (2011 год - 71,5, в Российской Федерации за 10 месяцев 2012 года рост первичной заболеваемости вырос на 12,5 процента по сравнению с 2011 годом).
В области расположены 10 станций и 31 отделение СМП, функционирует 220 бригад. В Оренбургской области в разных территориях имеет место трехуровневая (специализированные, врачебные, фельдшерские бригады), двухуровневая (врачебные, фельдшерские бригады), одноуровневая (фельдшерская бригада) модели организации СМП.
Служба СМП оснащена транспортом в достаточной мере - 305 автомобилей, но износ автотранспорта достаточно высокий: 21 автомобиль (6,9 процента) эксплуатируется менее 3 лет; 52 автомобиля (17,0 процента) эксплуатируются от 3 до 5 лет, 232 автомобиля (76,1 процента) эксплуатируются более 5 лет.
Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем прибытия до больного менее 20 минут в 2012 году составляла 91,7 процента, в 2011 году - 93,4 процента. Проблема автоматизации диспетчерских отделов службы СМП области не решена. Укомплектованность медицинским персоналом снизилась по врачам и среднему медицинскому персоналу.
ВМП является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых, сложных и (или) уникальных, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью.
В 2012 году ВМП оказывалась жителям Оренбургской области по 20 профилям в федеральных клиниках, а также в 10 государственных и 4 муниципальных медицинских организациях области. Фактические объемы ВМП (по числу пролеченных больных) в государственных и муниципальных медицинских организациях области в 2012 году выполнены на 102,3 процента относительно плановых значений.
Одним из наиболее востребованных направлений развития ВМП в Оренбургской области является трансплантация почки.
Заболеваемость ХПН в Оренбургской области за 2011, 2012 годы снизилась с 0,62 случая на 1000 человек до 0,58, но превышает средние показатели по Российской Федерации, составляющие 0,337 случая на 1000 человек.
Высокие показатели заболеваемости ХПН в области связаны в том числе с ростом кардиоваскулярной патологии и климатогеографическими особенностями расположения области. Резко континентальный климат со значительными сезонными перепадами температур и постоянными ветрами обусловливает распространенность острых и хронических инфекционных заболеваний, осложненных патологией почек.
В ряде территорий области фиксируется высокое содержание солей тяжелых металлов в воде и атмосферном воздухе, вызванное значительной антропогенной нагрузкой, что, в свою очередь, является причиной, вызывающей нарушение обмена мочевой кислоты и кальция у детей и подростков.
Данные нарушения патогенетически связаны с развитием и рецидивированием различных форм нефритов, мочекаменной болезни с исходом в ХПН и далее - в терминальную стадию заболевания с критической утратой функции почек, требующей ЗПТ.