ЗАЯВЛЕНИЕ О ВЫДАЧЕ РАЗРЕШЕНИЯ НА ВЫПОЛНЕНИЕ РАБОТ ПО ГЕОЛОГИЧЕСКОМУ ИЗУЧЕНИЮ НЕДР НА ЗЕМЛЯХ ЛЕСНОГО ФОНДА
N п/п | Сведения о заявителе | |
1.1. | Для юридического лица: | |
1.1.1. | Полное и сокращенное наименование | |
1.1.2. | Организационно-правовая форма | |
1.1.3. | Юридический адрес | |
1.1.4. | Фактический адрес | |
1.1.5. | Контактный телефон (для междугородних номеров указывается код) | |
1.1.6. | Банковские реквизиты | |
1.2. | Для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем: | |
1.2.1. | Фамилия, имя, отчество | |
1.2.2. | Адрес места жительства | |
1.2.3. | Данные документа, удостоверяющего личность (паспорт) | |
1.2.4. | Контактный телефон (для междугородних номеров указывается код | |
1.3. | Для лица, действующего на основании доверенности: | |
1.3.1. | Фамилия, имя, отчество лица, действующего от имени заявителя | |
1.3.2. | Данные документа, подтверждающего полномочия лица действовать от имени заявителя | |
1.3.3. | Контактный телефон (для междугородних номеров указывается код) | |
1.4. | Сведения о землях лесного фонда, местоположении и площади лесного участка, необходимого для выполнения планируемых работ по геологическому изучению недр: | |
1.4.1. | Месторасположение лесного участка: административный район; лесничество; участковое лесничество, выдел, площадь | |
1.5. | Обоснование использования лесов: | |
1.5.1. | Обоснование использования лесов, наименование проводимых работ (в соответствии с государственным контрактом на выполнение работ по геологическому изучению недр для государственных нужд | |
1.5.2. | Срок выполнения работ по геологическому изучению недр (с какого и по какое число, какого года) |
______________________________________________ (______________________)
(подпись руководителя или ответственного лица) (Ф.И.О.)
Приложения
к заявлению о выдаче разрешения
на выполнение работ по геологическому
изучению недр на землях лесного фонда
1) Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или заверенная в установленном порядке копия - для юридического лица;
2) выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей или заверенная в установленном порядке копия - для гражданина, являющегося индивидуальным предпринимателем;
3) копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе;
4) документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени Заявителя;
5) копия лицензии на пользование недрами или копия государственного контракта на выполнение работ по геологическому изучению недр для государственных нужд;
6) картографические материалы, содержащие местоположение и площадь земель лесного фонда, на которых планируется выполнение работ по геологическому изучению недр.