ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 декабря 2009 года N 475
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ В 2010 ГОДУ
Постановление утратило силу в связи с истечением срока действия
Изменения и дополнения:
Постановление правительства Республики Калмыкия от 30.09.2010 N 301 НГР ru08000201000277
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год" Правительство Республики Калмыкия постановляет:
1. Утвердить прилагаемую территориальную Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия в 2010 году.
2. Министерству здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия, Фонду обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия обеспечить выполнение территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия в 2010 году.
3. Рекомендовать администрациям районных муниципальных образований Республики Калмыкия и Мэрии г. Элиста обеспечить финансирование территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия в 2010 году и принять меры по ее реализации.
Председатель Правительства
Республики Калмыкия
В.Сенглеев
Утверждена
постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 25 декабря 2009 г. N 475
Территориальная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия в 2010 году
I. Общие положения
Территориальная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия в 2010 году (далее - Программа) разработана в соответствии со статьей 6 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан, постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год".
Программа определяет виды, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь, а также предусматривает условия оказания, критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в Республике Калмыкия бесплатно.
Финансирование Программы осуществляется за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов, и средств обязательного медицинского страхования.
Меры социальной поддержки при оказании медицинской и лекарственной помощи отдельным категориям граждан определяются действующим федеральным и республиканским законодательством.
Территориальная программа включает в себя:
перечень видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Калмыкия и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования (раздел II);
территориальную программу обязательного медицинского страхования с перечнем заболеваний и видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования (раздел III);
перечень заболеваний и видов медицинской помощи, мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней (раздел IV);
перечень государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы и источники финансирования (раздел V);
нормативы объема медицинской помощи (раздел VI);
утвержденные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и структура формирования тарифов (раздел VII);
утвержденные подушевые нормативы финансирования Программы (раздел VIII);
целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи (раздел IX);
условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Республики Калмыкия, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке и порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан, Приложение N 1 к Программе;
государственное (муниципальное) задание медицинским учреждениям и другим организациям, участвующим в реализации территориальной программы государственных гарантий на 2010 год, Приложение N 2 к Программе;
утвержденная стоимость территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия в 2010 году, Приложение N 3 к Программе;
сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия в 2010 году по источникам финансирования, Приложения N 4 к Программе;
перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стационарной, стационарозамещающей медицинской помощи, а также скорой и неотложной медицинской помощи (в случае создания службы неотложной медицинской помощи), Приложение N 5 к Программе;
перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения при амбулаторном лечении по рецептам врачей с 50 -процентной скидкой со свободных цен, Приложение N 6 к Программе.
II. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно за счет бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики Калмыкия и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования
Гражданам Российской Федерации на территории Республики Калмыкия в рамках Программы бесплатно предоставляются:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;
скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.
Первичная медико-санитарная помощь включает в себя лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других состояний, требующих неотложной медицинской помощи, медицинскую профилактику заболеваний, осуществление мероприятий по проведению профилактических прививок, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения здоровых детей и лиц с хроническими заболеваниями, по предупреждению абортов, санитарно-гигиеническое просвещение граждан, а также проведение других мероприятий, связанных с оказанием первичной медико-санитарной помощи гражданам.
Первичная медико-санитарная помощь предоставляется гражданам в амбулаторно-поликлинических, стационарно-поликлинических, больничных учреждениях и других медицинских организациях врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами специалистами, а также соответствующим средним медицинским персоналом, включая медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов.
Скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь оказывается безотлагательно гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (несчастные случаи, травмы, отравления, а также другие состояния и заболевания), учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи государственной или муниципальной систем здравоохранения.
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь предоставляется гражданам в медицинских организациях при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных, уникальных или ресурсоемких медицинских технологий.
Медицинская помощь гражданам предоставляется:
учреждениями и структурными подразделениями скорой медицинской помощи (скорая медицинская помощь);
амбулаторно-поликлиническими учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями, а также дневными стационарами всех типов, включая стационар на дому (амбулаторная медицинская помощь);
больничными учреждениями и другими медицинскими организациями или их соответствующими структурными подразделениями (стационарная медицинская помощь).
Амбулаторная, в том числе неотложная, медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, травмах, отравлениях и других патологических состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, изоляции и использования интенсивных методов лечения, а также при беременности и искусственном прерывании беременности на ранних сроках (абортах).
Стационарная медицинская помощь предоставляется гражданам в больничных учреждениях и других медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям.
Мероприятия по восстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются в амбулаторных и больничных учреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.
При оказании медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации необходимыми лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения, а также обеспечение детей-инвалидов специализированными продуктами питания.
Для получения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, а также на выбор медицинской организации в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
III. Территориальная программа обязательного медицинского страхования с перечнем заболеваний и видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования
Территориальная Программа обязательного медицинского страхования (далее - территориальная Программа ОМС) является составной частью территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Республике Калмыкия в 2010 году.
Обязательное медицинское страхование (далее - ОМС) населения Республики Калмыкия реализуется на основе договорных отношений между субъектами обязательного медицинского страхования в целях обеспечения застрахованных граждан, при возникновении страхового случая, медицинской помощью, предусмотренной территориальной Программой ОМС. Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования на территории республики регулируются федеральным и республиканским законодательством.
1. Виды медицинской помощи, финансируемые за счет средств ОМС:
первичная медико-санитарная, в том числе неотложная (в случае создания службы неотложной медицинской помощи), специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь, предусматривающая также обеспечение необходимыми лекарственными средствами и иными средствами, изделиями медицинского назначения, дезинфекционными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации в следующих случаях:
инфекционных и паразитарных заболеваний, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразований;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травм, отравлений и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
врожденных аномалий (пороки развития);
деформации и хромосомных нарушений;
беременности, родов, послеродового периода и абортах;
отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период.
В рамках территориальной Программы ОМС осуществляются мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний, включая мероприятия по формированию здорового образа жизни, проведению профилактических прививок, профилактических осмотров (кроме контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются законодательством Российской Федерации), и диспансерного наблюдения, в том числе здоровых детей, профилактика абортов, медицинские осмотры при поступлении в средние специальные и высшие учебные заведения (в том числе оформление и выдача соответствующих документов и справок), и медицинская помощь застрахованным гражданам, у которых после прохождения военно-врачебной комиссии (по первоначальной постановке на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования, призыве на военные сборы) выявлены заболевания, при которых требуется круглосуточное стационарное, стационарозамещающее или амбулаторное обследование или лечение, но не в целях определения годности граждан к военной службе.
2. Механизм финансирования территориальной программы ОМС регламентируется федеральным и республиканским законодательством об обязательном медицинском страховании.
IV. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, мероприятий, финансируемых за счет средств бюджетов всех уровней
Гражданам Российской Федерации предоставляется:
