Недействующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Социальная защита членов семей военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, потерявшим кормильца"

Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления государственной
услуги "Социальная защита членов семей во еннослужащих и сотрудников
некоторых федеральных органов исполнительной власти, потерявшим
кормильца"

ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома

В орган социальной защиты населения
_________________________________,

от гражданина(ки)__________________

(ФИО)

________________________________,

Проживающего(ей) по адресу:________

_________________________________

_________________________________
(данные документа, удостоверяющего личность
_________________________________
заявителя, серия, номер, кем и когда выдан)

Прошу выплатить мне как члену семьи военнослужащего, потерявшему кормильца, в соответствии с пунктом 2 статьи 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих" и постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 года N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих и сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу:_______________________________________

__________________________________________________________________.

С Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, потерявшим кормильца, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 года N 313, ознакомлен(а) и обязуюсь соблюдать установленные требования.

Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи.

Денежные средства прошу перечислить __________________________________

(указываются банковские реквизиты

___________________________________________________________________.

или почтовый адрес)

Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи военнослужащего, потерявшим кормильца):

1) ____________________ ____________________________________________

(степень родства) (ФИО)

Документ, удостоверяющий личность __________________________________

серия ___________________ N ________________________________________

выдан _____________________________________________________________

(кем и когда выдан)

Проживает по адресу: ________________________________________________

________________ ____________________________

(дата) (подпись члена семьи)

2) ____________________ ____________________________________________

(степень родства) (ФИО)

Документ, удостоверяющий личность __________________________________