ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате компенсации в связи расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг
В орган социальной защиты населения
_________________________________,
от гражданина(ки)__________________
(ФИО)
________________________________,
Проживающего(ей) по адресу:________
_________________________________
_________________________________
(данные документа, удостоверяющего личность
_________________________________
заявителя, серия, номер, кем и когда выдан)
Прошу предоставить мне как члену семьи погибшего (умершего) военнослужащего (сотрудника некоторых федеральных органов исполнительной власти) в соответствии с п. 4 ст. 24 Федерального закона "О статусе военнослужащих", ст. 2 Федерального закона "О денежном довольствии сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти, других выплатах этим сотрудникам и условиях перевода отдельных категорий сотрудников федеральных органов налоговой полиции и таможенных органов Российской Федерации на иные условия службы (работы)" и постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2005 года N 475 "О предоставлении членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг" компенсационные выплаты в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг.
С Федеральным законом "О статусе военнослужащих" и Правилами предоставления членам семей погибших (умерших) военнослужащих и сотрудников некоторых федеральных органов исполнительной власти компенсационных выплат в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 2 августа 2005 г. N 475, ознакомлен (а) и обязуюсь соблюдать установленные требования.
Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи.
Денежные средства прошу перечислить __________________________________
(указываются банковские реквизиты
___________________________________________________________________.
или почтовый адрес)
Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на компенсационные выплаты в связи с расходами по оплате жилых помещений, коммунальных и других видов услуг):
1) ____________________ ____________________________________________
(степень родства) (ФИО)
Документ, удостоверяющий личность __________________________________
серия ___________________ N ________________________________________
выдан _____________________________________________________________
(кем и когда выдан)
Проживает по адресу: ________________________________________________
________________ ____________________________
(дата) (подпись члена семьи)
2) ____________________ ____________________________________________
(степень родства) (ФИО)
Документ, удостоверяющий личность __________________________________
серия ___________________ N ________________________________________