Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной услуги "Социальная поддержка ветеранов труда, лиц, проработавших в тылу в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов"

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления государственной
услуги "Социальная поддержка
ветеранов труда, лиц, проработавших
в тылу в период ВОВ 1941-1945 г."

Руководителю Уполномоченного органа

___________________________________

от ________________________________

___________________________________

проживающего (ей) по адресу: г.Элиста

___________________________________

дом. тел. ___________________________

паспорт сер. ________ N _____________

удостоверение сер.____ N ___________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу Вас назначить государственную услугу в соответствии с Законом РК от 26 ноября 2004 года N 165-Ш-З "О социальной поддержке ветеранов труда и тружеников тыла" по ежемесячным денежным выплатам (ЕДВ):

- за оплату жилого помещения и коммунальных услуг в размере 50 % стоимости;

- за проезд в размере 100 рублей.

Выплату производить через кредитные организации или организации почтовой связи (нужное подчеркнуть).

Прилагаю:

1. копию паспорта;

2. копию удостоверения;

3. копию СНИЛС;

4. выписку из лицевого счета основного квартиросъемщика или домовую книгу;

5. копию сберкнижки.

Обязуюсь в случае возникновения изменений сообщить о них в месячный срок. Предупрежден об ответственности за предоставление недостоверной информации.

"_____" _____________________ 2012 г. Подпись ___________________

(оборотная сторона)

Дополнительные сведения по условиям проживания:

1. ГАЗ плита:

- с местным газовым водонагревателем;

- при отсутствии центрального горячего водоснабжения и местного газового водонагревателя;

- при наличии центрального горячего водоснабжения;