Недействующий

О ПОЧЕТНОЙ ГРАМОТЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ И БЛАГОДАРНОСТИ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ (с изменениями на: 14.09.2015)



Приложение N 1
к Положению о Благодарности Правительства
Республики Калмыкия, утвержденному
Постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 1 ноября 2012 года N 423


ПРЕДСТАВЛЕНИЕ К ПООЩРЕНИЮ БЛАГОДАРНОСТЬЮ ПРАВИТЕЛЬСТВА РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

1. Фамилия, имя, отчество  _______________________________________________

__________________________________________________________________________

2. Должность, место работы _______________________________________________

(полное наименование организации)

__________________________________________________________________________

3. Пол  _______________   4. Дата рождения  ______________________________

5. Место рождения ________________________________________________________

(республика, край, область, округ, город, район, поселок)

__________________________________________________________________________

6. Образование  __________________________________________________________

(специальность по образованию, наименование)

__________________________________________________________________________

учебного заведения, год)

7. Наличие наград, почетных званий, даты награждений:

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

8. Зарегистрирован(а) по адресу __________________________________________

9. Общий стаж работы _____________  Стаж работы в отрасли _______________

Стаж работы в данном коллективе __________________________________________

Характеристика конкретных заслуг

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________    _______________   __________________________

должность лица, внесшего        (подпись)         (фамилия и инициалы)

представление

"____"___________________   ____ г.

М.П.