Утверждено
постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 11 июня 2009 г. N 205
_________________________________________________________
(наименование уполномоченного органа, выдавшего разрешение)
РАЗРЕШЕНИЕ НА ПРОВЕДЕНИЕ РЕГИОНАЛЬНОЙ ЛОТЕРЕИ
Выдано "__" __________ 20__ г.
Государственный регистрационный номер региональной лотереи
____________________________________________________________________
Наименование и вид региональной лотереи
____________________________________________________________________
Разрешение выдано
____________________________________________________________________
(организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица)
____________________________________________________________________
(место нахождение юридического лица)
____________________________________________________________________
(почтовый адрес юридического лица)
ОГРН __________________________________
ИНН __________________________________
Место проведения региональной лотереи
____________________________________________________________________
Срок проведения региональной лотереи
____________________________________________________________________
Подпись руководителя
уполномоченного органа ______________________
М.П.