КАРТОЧКА личного приема граждан
Дата приема _______________ N ___________________
Заявитель ____________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Адрес заявителя ______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Контактный телефон __________________________________________________________
Прием вел ___________________________________________________________________
(Ф.И.О.)
Управление __________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Содержание обращения:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Результаты рассмотрения:
- принято заявление (всего _____ листов)
- даны устные разъяснения
Подпись заявителя ____________________________________________________________