_____________________________________
_____________________________________
(должность, инициалы и фамилия
руководителя государственного органа,
в котором заявитель замещал
государственную должность,
должность государственной
гражданской службы)
от __________________________________
_____________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
_____________________________________
(наименования должности заявителя
и государственного органа)
Домашний адрес ______________________
_____________________________________
телефон _____________________________
Заявление
В соответствии с Законом Республики Калмыкия "О пенсии за выслугу лет
лицам, замещавшим государственные должности Республики Калмыкия, должности
государственной гражданской службы Республики Калмыкия" прошу назначить
мне, замещавшему государственную должность, должность государственной
гражданской службы (нужное подчеркнуть) ___________________________________
__________________________________________________________________________,
(наименование должности, из которой рассчитывается
среднемесячный заработок)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
Трудовую пенсию по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным
законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (досрочно оформленную в
соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в
Российской Федерации") получаю в __________________________________________
__________________________________________________________________________.
(наименование территориального органа Пенсионного фонда РФ)
Сообщаю, что не получаю ежемесячное пожизненное содержание,
дополнительное пожизненное материальное обеспечение, доплату к трудовой
пенсии.
При замещении государственной должности Российской Федерации,
государственной должности Республики Калмыкия либо государственной
должности субъекта Российской Федерации, должности государственной
гражданской службы Российской Федерации, должности государственной
гражданской службы Республики Калмыкия либо должности государственной
гражданской службы субъекта Российской Федерации, выборной и иной
муниципальной должности обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в
Министерство здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия.
К заявлению приложены:
1) копия трудовой книжки;
2) справка о размере трудовой пенсии по старости (инвалидности) из
территориального органа Пенсионного фонда РФ.