Внутрибольничные инфекции (далее - ВБИ) остаются одной из острейших проблем современной медицины и приобретают все большую медицинскую и социальную значимость. Они причиняют ущерб здоровью пациентов в стационарах и вне их, наслаиваясь на основное заболевание при оказании медицинской помощи, наносят существенный вред здоровью медицинского персонала.
Внутрибольничная инфекция (синоним госпитальная, внутригоспитальная, больничная, нозокомиальная), согласно определению Европейского регионального бюро ВОЗ - любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, которое поражает больного в результате поступления его в больницу или обращения за лечебной помощью, а также заболевание сотрудника, вследствие его работы в данном учреждении, вне зависимости от появления симптомов заболевания во время пребывания в больнице или после выписки. Присоединяющиеся госпитальные инфекции сводят на "нет" операции на жизненно важных органах, перечёркивают усилия, затраченные на выхаживание новорожденных, увеличивают послеоперационную летальность, оказывают влияние на детскую смертность, увеличивают сроки госпитализации больных. По данным Санкт-Петербургской медицинской академии ВБИ увеличивают койко-день в 2,5-3 раза, а также являются причиной смерти каждого 12 пациента, умершего в больнице. Статистика ВОЗ гласит, что показатель летальности среди госпитализированных пациентов с присоединившейся ВБИ примерно в 10 раз чаше, чем у лиц без данной инфекции.
В России, по данным официальной статистики, ежегодно выявляется 50-60 тыс. ВБИ, тогда как по расчетным данным истинная заболеваемость выше регистрируемой в 5 раз. Минимальный экономический ущерб, наносимый ВБИ, ежегодно составляет 5млрд рублей.
Заболеваемость внутрибольничными инфекциями в Республике Калмыкия за последние 7 лет возросла в 2-4 раза: с 0,58 на 1000 пациентов в 1994 года до 2,66 в 1996году;1,13 - в 2000 году. В республике в структуре ВБИ регистрируются гнойно-септические инфекции родильниц и новорожденных, послеоперационные, постинъекционные инфекции и другие. Серьёзную проблему составляет заболеваемость парентеральными гепатитами, так как до 40% случаев она связана с заражением в лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ).
На возникновение внутрибольничной инфекции в ЛПУ, помимо состояния макроорганизма (человека), влияет целый комплекс факторов: низкий уровень материально-технического оснащения ЛПУ; недостаток в обеспечении снабжения лекарствами, а также дезинфицирующими и моющими средствами, бельём; частые аварии в водопроводной и канализационной системах, перебои в тепло- и энергоснабжении; нарушения в работе приточно-вытяжной вентиляции и т. д. В деле предотвращения возникновения госпитальной инфекции играет немаловажную роль дезинфекционно-стерилизационные мероприятия. Стерилизационная аппаратура в ЛПУ республики эксплуатируется более 10 лет, часто выходит из строя, в результате чего не может гарантироваться качество стерилизации, что подтверждается данными лабораторного контроля. Так, в целом по РК удельный вес нестерильного материала превышает показатели РФ (1999 г. -0,77%) в 2 раза: 1999 г. -2,8%; 2000 г. -1,4%.
Существующая лабораторная база в ЛПУ и ЦГСЭН не позволяет определить возбудителя госпитальной инфекции, его чувствительность к антибиотикам, что ведет к их нерациональному применению, увеличению сроков пребывания больных в стационарах, росту процента осложнений и летальных исходов.