В условиях крайне неблагоприятной медико-демографической ситуации, сложившейся в последние десятилетия в республике в связи со снижением рождаемости, особую социальную значимость приобретает сохранение и укрепление здоровья детей, как фактор национальной безопасности. Низкий уровень рождаемости и высокий показатель общей смертности населения способствует снижению уровня воспроизводства населения, ухудшению качества здоровья детей.
Особую значимость приобретают проблемы младенческой смертности, детской заболеваемости, инвалидности.
Одним из основных причин, оказывающих непосредственное влияние на эти проблемы являются врожденные наследственные заболевания у детей. Так, в структуре заболеваемости новорожденных на протяжении ряда лет пороки развития занимают одно из ведущих мест и превышают российские показатели более чем в 2 раза (РК в 2000 г. - 41,6 на 1000 родившихся живыми ; РФ - 29,3) и до 23,2% случаев являются причиной смерти среди детей 1 года жизни, что требует безотлагательного внедрения новых эффективных технологий в оказании перинатальной помощи.
По прогнозам развитие медико-генетической службы и пренатальной диагностики на современном уровне позволят в ближайшие пять лет снизить рождение детей-инвалидов на 15-25%.
Возрождение грудного вскармливания в республике путем внедрения программы "Больница, доброжелательная к ребенку. Инициатива грудного вскармливания" позволит снизить не только заболеваемость, но и смертность детей. За три года работы программы "БДР" в республике с 1997 г. отмечено повышение уровня грудного вскармливания от 6 мес. до 1 г. с 44,2% до 64,2%, снижение заболеваемости детей до 1 года на 21% до уровня показателя 1741,1 младенческой смертности на 12% до 15,9 на 1000 родившихся живыми, снизилась частота гнойно-септических заболеваний как со стороны матери в 3 раза, так и ребенка в 1,3 раза, уменьшается частота желтух, новорожденные лучше прибавляют в массе тела, у детей находящихся на грудном вскармливании в 3 раза, выше индекс здоровья, в 3 раза реже встречаются анемии, болезни органов дыхания, острые кишечные инфекции, в 4 раза гипотрофии, в 6 раз атонический дерматит по сравнению с детьми искусственниками.
Здоровье современных школьников, формирующееся под воздействием комплекса неблагоприятных факторов, важнейшими из которых являются ухудшение экономической обстановки, недостаточное и несбалансированное питание, стрессовые воздействия, связанные со снижением экономического благополучия семей, социальным напряжением в обществе, несоответствием программ и условий обучения детей гигиеническим нормативам, распространение нездоровых привычек: курение, употребление алкогольных напитков, гиподинамии и т.д. характеризуется выраженным снижением состояния здоровья.
У 60-70% поступающих и 1 класс уже имеются отклонении и состоянии здоровья - от функциональных расстройств до хронических заболеваний.
Лишь 20% выпускников школ могут считаться абсолютно здоровыми, у 40-45% из них имеются хронические заболевания, у 45-50% - серьезные морфофункциональные отклонения, при этом у каждого второго школьника наблюдается сочетание, нескольких хронических заболеваний с несколькими функциональными нарушениями, что существенно ослабляет организм.
Особенно быстрыми темпами ухудшается здоровье школьниц. За последние десять лет число здоровых девушек-выпускниц уменьшилось более чем в три раза. К моменту окончания школы до 75% девушек имеют хронические заболевания внутренних органов.
За последние 5 лет отмечается четкая тенденция к ухудшению психического здоровья детей и подростков.
По данным ЮНЕСКО, наша страна занимает ныне 41-е место по интеллектуальному развитию молодежи, тогда как в 50е годы занимала третье место.
Высока смертность подростков, в структуре ее причин растет частота насильственной смерти (убийств и самоубийств).
Неудовлетворительная материально-техническая база образовательных учреждений обуславливают нарушение качеств воздушной среды.
Во всех школах отмечается дефицит ученической мебели, имеющаяся мебель не соответствует росту учащихся.
Рост количества вычислительной техники в школах сделал актуальным вопрос о влиянии на здоровье детей электромагнитных, электростатических полей и ионизации воздуха. Доказано, что двухчасовая работа на ЭВМ вызывает у старшеклассников большее напряжение нервной и сердечно-сосудистой систем, слухового и зрительного аппарата, чем обычные занятия той же продолжительности. А использование дисплеев низкого качества -развитие близорукости со скоростью около 1 диоптрии в год.
В настоящее время ни у кого не вызывает сомнение, что подрастающее поколение может вырасти здоровым и гармонично развитым лишь в том случае, если уровень комфортности школ, в которых дети проводят значительную часть жизни будет соответствовать их анатомо-физиологическим особенностям.
Для правильного развития, сохранения высокой работоспособности большое значение имеет соблюдение правильного питания. Нарушение питания в школьном возрасте могут привести к серьезным нарушениям жизнедеятельности организма, поэтому обеспечение школьников рациональным полноценным питанием является одним из ведущих условий гармоничного развития.
В профилактике заболеваний огромное значение имеет формирование здорового образа жизни, начиная с самого раннего возраста. Непосредственную роль в этом играет семья, образовательные учреждения, они должны привить детям навыки сохранения и укрепления здоровья. Ориентация на здоровый образ жизни, формирование у учащихся здоровья направленного мышления, нового экологического мышления, гуманистических, нравственных ценностей, укрепление физического, психического здоровья повышение двигательной активности, совершенствование оздоровительной службы оздоровительных технологии (аромо-, фито-, музыкотерапии) будут способствовать подготовке здоровой социально-адаптированной лично-
Наблюдаемые негативные и демографические процессы, понижающие человеческие ресурсы страны и республики сочетаются с прогрессивным ухудшением состояния здоровья наиболее продуктивной ее части - женщин
Значительное ухудшение состояния здоровья беременных женщин РК произошло за счет экстрагенитальной патологии. Частота анемии и болезней системы кровообращения увеличилась более чем в 1,5 раза болезней моче половой системы в 2,3 раза, гестозов почти на 30%. В целом рост общей заболеваемости отмечен в 1,8 раза и наблюдается у 81,4% женщин состоящих на учете по беременности. Существенно возросла частота заболеваний с тяжелым течением и декомпенсированными формами. Число физиологических родов не превышает 25,0%.
В связи с чем, одной из актуальных проблем для республики была и остается проблема материнской смертности. Несмотря ни значительное снижение абсолютного числа умерших женщин более чем в 4,5 раза, этот показатель выше среднефедеративного показателя и составлял: 1999 г. - 55 1 2000 г.-85,4 на 100 тыс. живорожденных (РФ-39,7). Низкий уровень репродуктивного здоровья женщин сдерживает дальнейшее снижение младенческой смертности, которая составляет на протяжении ряда лет 15,6 - 15,9- 15,5 на 1000 родившихся живыми (РФ - 15 3) и в 2/3 случаях преходящая на заболевания, возникающие в перинатальном периоде. Такая структура причин смерти детей тесно связана с ростом патологии беременности и родов, ухудшением качества здоровья новорожденных детей. За период 1990-2000 г.г. заболеваемость новорожденных увеличилась в 2,2 раза. Каждый 2-3 ребенок имеет отклонения в состоянии здоровья (общая заболеваемость новорожденных - 447,3 на 1000 родившихся живыми РФ - 549,8), отмечается стабильно высокий процент (6,0%) рождения недоношенных и незрелых детей. Растет число детей с хронической патологией, их инвалидизация.
Сложившаяся ситуация требует принятия неотложных и серьезных мер, а именно принципиально новой формы организации акушерской и неонатальной помощи, позволяющей добиться устойчивого снижения материнской смертности и заболеваемости, перинатальной патологии и летальности при ней - создания Перинатального Центра.
Перинатальный центр предназначается для оказания амбулаторной и стационарной высококвалифицированной медицинской помощи женщинам "высокого риска" перинатальной патологии и их детям, позволяющий обеспечить, таким образом, безопасное материнство в Республике Калмыкия.
Значительные нарушения в состоянии здоровья зафиксированы у беременных женщин. Это обусловлено с одной стороны ростом почти в 2 раза их общей заболеваемости, и с другой стороны - снижением возможности приспосабливаться к повышенным нагрузкам беременности и родов.
Так частота анемий и болезней системы кровообращения увеличилась более чем в 1,5 раза, болезней мочеполовой системы в 2,3 раза, гестозов почти на 30%. Отсюда сужение защитно-компенсаторных возможностей организма, ведущее к увеличению осложнений беременности и родов - невынашивания, аномалий родовой деятельности, кровотечений и т.д.
Таким образом, большинство проблем имеют социально-психологические корни и выходят за пределы здравоохранения и приобретают характер первостепенных задач национальной политики, при этом особое внимание должно быть обращено на создание новых подходов к гигиеническому и нравственному воспитанию, образованию детей, формированию здорового образа жизни на основе психолого-педагогических методов обучения и воспитания.