(должность, инициалы и фамилия руководителя государственного органа в котором заявитель замешал государственную должность, должность государственной гражданской службы)
ОТ______________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
(наименования должности заявителя и государственного органа)
Домашний адрес_______________
телефон ______________________________
Заявление
В соответствии с Законом Республики Калмыкия "О пенсии за выслугу лет лицам, замещавшим государственные должности Республики Калмыкия, должности государственной гражданской службы Республики Калмыкия" прошу назначить мне, замещавшему государственную должность, должность государственной гражданской службы (нужное подчеркнуть)
(наименование должности, из которой рассчитывается среднемесячный заработок)
пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии по старости (инвалидности).
Трудовую пенсию по старости (инвалидности) в соответствии с Федеральным законом "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" (досрочно оформленную в соответствии с Законом Российской Федерации "О занятости населения в Российской Федерации") получаю
в_____________________________________________________________________________________________
(наименование территориального органа Пенсионного фонда РФ)
Сообщаю, что не получаю ежемесячное пожизненное содержание, дополнительное пожизненное материальное обеспечение, доплату к трудовой пенсии.
При замещении государственной должности Российской Федерации, государственной должности Республики Калмыкия либо государственной должности субъекта Российской Федерации, должности государственной гражданской службы Российской Федерации, должности государственной гражданской службы Республики Калмыкия либо должности государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, выборной и иной муниципальной должности обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в Министерство социального развития, труда и занятости Республики Калмыкия.
К заявлению приложены:
1) копия трудовой книжки;
2) справка о размере трудовой пенсии по старости (инвалидности) из территориального органа Пенсионного фонда РФ.
"____"_________________________Г. _________________________
(подпись заявителя) Заявление
зарегистрировано "
Место для печати государственного органа, в котором заявитель замещал государственную должность, должность государственной гражданской службы
12
(подпись, инициалы, фамилия и должность
работника гос.органа, уполномоченного
регистрировать заявления)