(в редакции приказа министерства сельского хозяйства Ставропольского края от 21.04.2015 N 128)
ФОРМА
Бланк министерства ____________________________
сельского хозяйства (наименование заявителя)
Ставропольского края ____________________________
(адрес заявителя)
Дата, исходящий номер