(в ред. приказа министерства транспорта Иркутской области от 09.09.2014 N 29-мпр)
ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ ЛИСТ ОБЛАСТНОГО ГРАЖДАНСКОГО СЛУЖАЩЕГО В МИНИСТЕРСТВЕ ТРАНСПОРТА ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Фамилия, имя, отчество _____________________________________________
2. Год, число и месяц рождения ________________________________________
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания ____________________________________________________________
(когда и какую образовательную организацию окончил,
квалификация по специальности или направлению подготовки,
ученая степень, ученое звание)
4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании ____________
___________________________________________________________________________
(документы о квалификации, подтверждающие повышение
или присвоение квалификации по результатам дополнительного
профессионального образования (удостоверение о повышении квалификации,
диплом о профессиональной переподготовке)
5. Замещаемая должность областной гражданской службы на день
проведения квалификационного экзамена и дата назначения на эту должность
___________________________________________________________________________
6. Стаж государственной службы (в том числе стаж государственной
гражданской службы) _______________________________________________________
7. Общий трудовой стаж ________________________________________________
8. Классный чин гражданской службы ____________________________________
(наименование классного чина и дата его присвоения)
9. Вопросы к областному гражданскому служащему и краткие ответы на них
___________________________________________________________________________
10. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией
___________________________________________________________________________
11. Предложения, высказанные областным гражданским служащим ___________
___________________________________________________________________________
12. Оценка знаний, навыков и умений (профессионального уровня)
областного гражданского служащего по результатам квалификационного экзамена
___________________________________________________________________________
(признать, что государственный гражданский служащий сдал
квалификационный экзамен, и рекомендовать его для присвоения классного чина
государственной гражданской службы; признать, что государственный
гражданский служащий не сдал квалификационный экзамен)
13. Количественный состав аттестационной комиссии _____________________
На заседании присутствовало ___________ членов аттестационной комиссии.
Количество голосов за __________________, против _____________________.
14. Примечания ________________________________________________________
Председатель _______________ ____________________________
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Заместитель председателя _______________ ____________________________
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Секретарь _______________ ____________________________
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Члены _______________ ____________________________
аттестационной комиссии (подпись) (расшифровка подписи)
Дата проведения квалификационного экзамена ____________________________
С экзаменационным листом ознакомился __________________________________
(подпись областного гражданского служащего, дата)
(место для печати)