Мною, в кадровую службу департамента, представлены сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей государственного гражданского служащего области (далее - сведения), а именно:_________________________________________________________________ ________________________________________________________________________
(указать кого: супруга, супруги, несовершеннолетнего сына, несовершеннолетней дочери)
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
Сообщаю о невозможности представления в сведениях информации о_______________________________________________________________________________________________________________________________________________
(указать, какой именно информации)
в полном объеме по нижеследующим объективным причинам:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(излагаются причины)
Сообщаю, что для представления в полном объеме сведений ________________________________________________________________________
(указать, каких именно)
мною были предприняты следующие меры:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(излагаются предпринятые меры)
В результате предпринятых мною мер было:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
(излагаются результаты)
Также прошу учесть следующее:______________________________________________________________________________________________________________________________________
(излагаются обстоятельства по усмотрению гражданского служащего)
Прошу признать причины непредставления мною в сведениях информации в полном объеме объективными и уважительными.
Приложение: прилагаются документы, подтверждающие факты, изложенные в заявлении, при их наличии
"____" _________ 20___ года _________________ ______________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата регистрации:___________________
Номер регистрации: __________________