Действующий

Об утверждении административного регламента предоставления государственным автономным учреждением дополнительного образования детей Тюменской области "Областной детско-юношеский центр "Аванпост" государственной услуги по организации предоставления услуг дополнительного образования детей

Приложение N 3 к административному регламенту предоставления государственным автономным учреждением дополнительного образования детей Тюменской области "Областной детско-юношеский центр "Аванпост" государственной услуги по организации предоставления услуг дополнительного образования детей


ФИО ребенка

Анкета

Год, месяц, число рождения

Школа N класс

Домашний адрес: район

улица

дом N квартира

Домашний телефон

мобильный телефон

Сведения о родителях:

Отец Ф.И.О.

Место работы

телефон

Занимаемая должность

Образование (нужное подчеркнуть):

начальное, среднее, среднее профессиональное, высшее

Мать Ф.И.О.

Место работы

телефон

Занимаемая должность___________________________________

Образование (нужное подчеркнуть): начальное, среднее, среднее профессиональное, высшее

Социальное положение семьи (нужное подчеркнуть):

1. Полная семья, неполная

2. Многодетная семья (указать количество детей до 18 лет)___________________________________

3. Опекаемый ребенок

4. Ребенок-сирота