Об утверждении Порядка субсидирования части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров (утратило силу на основании постановления Правительства Чукотского автономного округа от 29.08.2014 N 399)

Приложение 1
к Порядку субсидирования части затрат
субъектов малого и среднего предпринимательства,
связанных с приобретением оборудования
в целях создания и (или) развития, и (или)
модернизации производства товаров

В Департамент финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа

ЗАЯВЛЕНИЕ субъекта малого или среднего предпринимательства - юридического лица о предоставлении субсидии

     Сведения об организации:     

     Дата регистрации юридического лица, основной государственный регистрационный номер, наименование органа, выдавшего свидетельство о государственной регистрации:
 ________________________________________________________________________

     Юридический / почтовый адрес: __________________________________________

     ИНН:_____________________

     Банковские реквизиты:__________________________________________________________

     Виды осуществляемой деятельности __________________________________________
 (виды деятельности по ОКВЭД - с расшифровкой)

     Телефон/факс: _______________________, e - mail : _____________________

     Ф.И.О. руководителя (полностью)

     Размер выручки от реализации товаров (работ, услуг) без учёта налога на добавленную стоимость за предшествующий календарный год или за период, прошедший со дня государственной регистрации юридического лица (если юридическое лицо зарегистрировано в текущем календарном году), составил:
 _________________________________________________________________рублей.

     Среднесписочная численность постоянных работников за предшествующий календарный год, или средняя численность за период, прошедший со дня государственной регистрации юридического лица (если юридическое лицо зарегистрировано в текущем календарном году), составила:_______________________________________ человек.

     Применяемая система налогообложения (нужное подчеркнуть):
 общая система налогообложения;

     для сельскохозяйственных производителей (единый сельскохозяйственный налог);

     упрощенная система налогообложения;

     в виде единого налога на вмененный доход для отдельных видов деятельности.

     Настоящим ____________________________________________подтверждает, что:
 (наименование организации)

     не находится в стадии реорганизации, ликвидации, несостоятельности (банкротства);

     не является получателем аналогичной поддержки из средств окружного или местного бюджетов, срок оказания которой не истек;

     не признана в течение последних трех лет допустившей нарушение порядка и условий оказания поддержки __________________________________ (указать  вид  поддержки и ее источник), в том числе, не обеспечившей целевого использования средств поддержки (указать в случае получения ранее поддержки);

     не является кредитной организацией, страховой, инвестиционным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом;

     не является участником соглашений о разделе продукции;

     не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса;

     не является в порядке, установленном законодательством Российской Федерации о валютном регулировании и валютном контроле, нерезидентом Российской Федерации;

     не осуществляет производство и реализацию подакцизных товаров;

     не осуществляет добычу и реализацию полезных ископаемых.

     Настоящим Организация подтверждает, что вся информация, содержащаяся в представленных документах или их копиях, является подлинной, и не возражает против доступа к ней лиц, участвующих в рассмотрении документов на предоставление государственной поддержки.

     Организация дает согласие Департаменту финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа на обработку, распространение и использование ее персональных данных, а также иных данных, которые необходимы для предоставления настоящей субсидии, в том числе на получение из соответствующих органов документов, указанных в пункте 3.6 Порядка субсидирования затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития, и (или) модернизации производства товаров , утверждённого Постановлением Правительства Чукотского автономного округа от_______________2012 года N ____.

     Руководитель организации _____________ _______________________
 (подпись) (Ф.И.О.)
   Дата ___________
   МП (заверяется при наличии печати)
   Дата регистрации заявления "_____"__________ 20___ г. Рег. N _______
 (заполняется ответственным лицом Управления экономики Департамента финансов, экономики и имущественных отношений Чукотского автономного округа, принявшим заявление)
   _________________ ___________________
 (должность) (подпись) (Ф.И.О.)