Примерная форма ведомости на установление выплат стимулирующего характера, установленные в соответствии с утвержденными критериями оценки, медицинскому персоналу
за _______________ 20___ г.
Подразделение _____________________
Сумма к распределению _______________________ рублей
Ф.И.О. полностью | Должность | Базовый размер выплаты | Функция врачебной должности, план | Функция врачебной должности, факт | Норма часов дежурств в месяц | Фактически отработанные часы дежурств в месяц | Критерии оценки, коэффициент | Сумма стимулирующих выплат | |||||
К1 | К2 | К3 | К4 | К5 | К6 | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
Врач-терапевт | |||||||||||||
Врач-кардиолог | |||||||||||||
Врач-эндокринолог | |||||||||||||
Врач инфекционист | |||||||||||||
Врач ЛФК | |||||||||||||
Врач-хирург | |||||||||||||
Врач-травматолог | |||||||||||||
Врач-уролог | |||||||||||||
Врач-онколог | |||||||||||||
Врач-стоматолог, зубной врач | |||||||||||||
Врач - акушер-гинеколог | |||||||||||||
Врач-хирург детский | |||||||||||||
Врач-офтальмолог | |||||||||||||
Врач-отоларинголог | |||||||||||||
Врач-невролог | |||||||||||||
Врач-дерматовенеролог | |||||||||||||
Врач функциональной диагностики | |||||||||||||
Врач УЗИ | |||||||||||||
Мед. сестры вышеперечисленных врачей | |||||||||||||
Фельдшер АПУ | |||||||||||||
Средний персонал ДДУ | |||||||||||||
Медсестра по физиотерапии | |||||||||||||
И так далее | |||||||||||||
ИТОГО | |||||||||||||
Дата составления "___" ____________ 20___ год
Руководитель подразделения:
должность ___________________ подпись _______ расшифровка_________________
Согласовано: на основании протокол заседания комиссии
от "___" _____________ 20___ г.
Председатель комиссии ____________ подпись ___________________ расшифровка
Председатель профсоюзного органа _____________ подпись ___________________
расшифровка
Проверил экономист ______________ подпись ____________________ расшифровка