В настоящее время на территории республики медицинская помощь оказывается 68 учреждениями здравоохранения, и том числе 33 учреждения 1 уровня, 17 учреждений 2 уровня, 18 учреждений 3 уровня.
Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к их устройству, оборудованию и эксплуатации.
Показатель фондовооруженности в системе здравоохранения республики на 1 января 2013 года составляет 2114164,8 рубля на одного врача (учреждений 1 уровня - 1067793,4 руб.; 2 уровня – 1303258,7 руб.; 3 уровня – 4780433,4 руб.), фондооснащенности – 21067,1 рублей на 1 кв.м площади зданий и сооружений (1 уроня - 10559,3руб.; 2 уровня – 15376,4 руб.; 3 уровня – 40487,0 руб.).
В процессе формирования Подпрограммы проведен анализ соответствия учреждений здравоохранения и их подразделений (фельдшерско-акушерских пунктов, сельских врачебных амбулаторий, участковых больниц) табелям оснащения, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
В целях выявления факторов, препятствующих соблюдению требований к организации и оказанию медицинской помощи, проведена инвентаризация учреждений здравоохранения (техническое состояние зданий, оборудования).
Часть эксплуатирующихся зданий приспособлены под размещение лечебных учреждений. Существующие объёмно-планировочные решения, материалы отделки не соответствуют требованиям действующих санитарных правил и правил пожарной безопасности. Действующими схемами внешнего электроснабжения не обеспечивается соответствующая категория надёжности электроснабжения объектов. Отсутствуют либо находятся в неисправном состоянии системы очистки воды для хозяйственно-питьевых нужд, очистки и обеззараживания канализационных стоков. Всего требуют капитального ремонта - 49 учреждений здравоохранения.
В рамках Подпрограммы планируется укрепление материально-технической базы, прежде всего учреждений, оказывающих медицинскую помощь при заболеваниях, которые формируют наиболее высокие показатели смертности: болезнях системы кровообращения, крови и органов дыхания, онкологических заболеваниях, травмах, отравлениях, а также учреждений охраны здоровья матери и ребенка. Ввод в эксплуатацию объектов, строительство которых будет завершено в рамках Программы, не приведет к увеличению объема оказания стационарной медицинской помощи в Чеченской Республике. Проведенный анализ соответствия мощности учреждений здравоохранения уровню и структуре заболеваемости населения по профилям оказания медицинской помощи выявил недостаточный уровень материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения, что препятствует соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, ущемляет права граждан на получение качественной медицинской помощи, способствует увеличению сроков ожидания диагностических процедур.
В целях реализации мероприятий Подпрограммы планируется построить до 2020 года 14 объектов родовспоможения и детства, поликлиник - 3, ФАП – 32 , УБ - 3, ВА – 4, ОВОП – 12.
Для обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи сельскому населению в соответствии с плотностью проживания, предусматривается организация и строительство 32 фельдшерско-акушерских пунктов, 4 врачебных амбулаторий с койками дневного стационара, участковых больниц 3, офисов врачей общей практики 12. Для улучшения доступности медицинской помощи отдаленных территорий, запланировано приобретение 2-х мобильных комплексов для диспансеризации детей и взрослых, за счет федерального бюджета в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье".
С 2013 года планируется поэтапное увеличение объемов неотложной медицинской помощи, создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи.
Для повышения доступности специализированной медицинской помощи с 2014 года будут:
организованы первичные сосудистые отделения на базе ГБУ "Гудермесская центральная районная больница", ГБУ "Надтеречная центральная районная больница" и ГБУ "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн";
для пострадавших с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в ДТП на автодорогах дополнительно открыты травмацентры 3 уровня при ЦРБ Шелковского, Наурского и Надтеречного районов.
Для улучшения организации медицинской помощи больным с туберкулезом в 2013 году планируется ввод в строй республиканской туберкулезной больницы на 400 коек с диспансером на 300 посещений в смену, детского туберкулезного санатория "Чишки" на 300 к/мест.
Это позволит провести реструктуризацию коечной сети путем свертывания 125 туберкулезных коек в сельской местности, развернуть на базе Республиканской туберкулезной больницы специализированные отделения и службы. Туберкулезное отделение на 35 коек в Шелковской ЦРБ будет перепрофилировано для оказания паллиативной помощи больным туберкулезного профиля.
Учитывая потребность республики в психиатрических койках, ветхость зданий ГБУ "Республиканская психиатрическая больница Самашки", необходимо построить дополнительно лечебный корпус на 200 коек.
Для укрепления материально-технической базы ГБУ "Республиканский онкологический диспансер" и организации специализированной медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в 2013 году предусматривается ввод в эксплуатацию хирургического корпуса на 200 коек.
Планируется с 2015 года начать оказание высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях республики, для чего по каждому профилю будет выделено не менее 5 коек. С учетом накопленного опыта оказания ВМП с 2016 по 2020 годы возможно расширение диапазона и объема высокотехнологичной медицинской помощи.
Из функционирующих к настоящему времени ЛПУ в системе здравоохранения республики, три учреждения - ГБУ "Республиканская клиническая больница", ГБУ "Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи", ГБУ "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" – обладают потенциалом для оказания ВМП.
Структурные преобразования системы оказания медицинской помощи матерям и детям предусматривают развитие трехуровневой системы оказания медицинской помощи с четкой маршрутизацией больных женщин и детей.
Планируется дополнительно развернуть койки реанимации новорожденных до нормативных в соответствии с числом родов.
В рамках реализации мероприятий по повышению доступности оказания специализированной помощи женщинам и детям планируется построить инфекционный детский корпус в ГБУ "Республиканский клинический центр инфекционный болезней", дополнительный лечебный корпус в ГБУ "Республиканская детская клиническая больница" и ГБУ "Детская городская клиническая больница N 2 г. Грозный", Перинатальный центр на 150 коек в г. Грозный, городской детской поликлиники на 500 посещений, ГБУ "Республиканский детский реабилитационный центр" в г. Грозный на 250 коек, ГБУ "Республиканский центр медико-психологической реабилитации" на 120 коек, детского корпуса на 60 коек и акушерско-гинекологического корпуса на 150 коек при ГБУ "Урус-Мартановская ЦРБ", поликлинического корпуса на 350 посещений при ГБУ "Наурская ЦРБ", лечебного корпуса на 40 коек и поликлиники на 150 посещений при ГБУ "Сунженская ЦРБ", женской консультации на 150 посещений и родильного отделения на 30 коек при ГБУ "Ачхой-Мартановская ЦРБ", акушерско-гинекологического корпуса на 90 коек при ГБУ "Шелковская ЦРБ".
Оптимизация структуры коечного фонда медицинских организаций проводится с учетом работы профильной койки и развитием стационарозамещающих технологий, в том числе центров амбулаторной хирургии и стационаров на дому. В структуре коечного фонда предусматривается выделение коек для проведения медицинской реабилитации и оказания паллиативной медицинской помощи.
Данные мероприятия позволят существенно улучшить условия пребывания больных, привести материально-техническую базу в соответствие с численностью и составом населения, будут способствовать повышению качества и доступности оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе сельскому, специализированной медицинской помощи, приведению площадей на 1 койку в соответствие с требованиями СанПиН 2.1.3.1375-03 "Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и лечебных стационаров". При этом ввод в эксплуатацию ранее начатых объектов в период реализации Подпрограммы не приведет к увеличению объема оказания медицинской помощи в целом.
Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе, скорой специализированной, медицинской помощи предусматривают создание единой диспетчерской службы скорой медицинской. В 2012 году в рамках Республиканской целевой программы "Модернизация здравоохранения Чеченской Республики на 2011-2012 гг." проведено оснащение подразделений скорой медицинской помощи комплексами ГЛОНАСС. Следующим этапом планируется внедрение системы управления приема и обработки вызовов
Мероприятие 10.2
По состоянию на 1 января 2013 года в учреждениях здравоохранения Чеченской Республики эксплуатируется 41964 единицы медицинской техники, из которых 19% (7 982 ед.) имеют срок службы более 10 лет.
В период 2011-2012 годов в 44 учреждения поступило 3 808 единиц медицинского оборудования. В учреждения здравоохранения поступило новое современное рентгеновское (109 единиц), наркозно - дыхательное (186 единиц), эндоскопическое (87 единиц) оборудование, компьютерные томографы (4 единицы), аппараты УЗИ (73 единицы), а также лабораторное оборудование, электрокардиографы, стерилизаторы и прочее.