Точный
Недействующий
Текст

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 апреля 2013 года N 86

Об утверждении республиканской целевой программы "Развитие здравоохранения Чеченской Республики на 2013-2020 годы"

____________________________________________________________________
Утратило силу на основании
постановления Правительства Чеченской Республики
от 20 ноября 2014 года N 208
____________________________________________________________________

Во исполнение распоряжения Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения", Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения", в целях улучшения качества и обеспечения доступности медицинской помощи населению Чеченской Республики Правительство Чеченской Республики

ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Утвердить прилагаемую республиканскую целевую программу "Развитие здравоохранения Чеченской Республики на 2013-2020 годы" (далее - Программа).

2. Определить государственным заказчиком Программы Министерство здравоохранения Чеченской Республики.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Председателя Правительства Чеченской Республики Х.З. Дулаеву.

4. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня его официального опубликования.

Председатель Правительства

Чеченской Республики

Р.С-Х. Эдельгериев

УТВЕРЖДЕНА
Постановлением Правительства
Чеченской Республики
от 30.04.2013 N 86

РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЧЕНСКОЙ РЕСПУБЛИКИ НА 2013-2020 ГОДЫ"

г. Г розный 2013 г.

г. Грозный 2013 г.

Республиканская целевая программа "Развитие здравоохранения Чеченской Республики на 2013-2020 годы"


Республиканская целевая программа "Развитие здравоохранения Чеченской Республики на 2013-2020 годы" (далее - Программа) определяет цели, задачи, основные направления и основные мероприятия развития здравоохранения в Чеченской Республике, финансовое обеспечение и механизмы реализации предусматриваемых мероприятий, показатели их результативности.

Паспорт Программы


Разработчик и государственный заказчик Программы

Министерство здравоохранения Чеченской Республики

Основание  для разработки Программы :

распоряжение Правительства Российской Федерации  от 28 декабря 2012 года N 2599-р об утверждении плана мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения";

 распоряжение Правительства Российской Федерации  от 24 декабря 2012 года N 2511-р об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

 Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 568 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

 распоряжение Главы Чеченской Республики от 25 февраля 2013 года N 26-рг "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Чеченской Республике"

Подпрограммы Программы:

Подпрограмма
 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";

 Подпрограмма
 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";

 Подпрограмма
  3. "Развитие государственно-частного партнерства";

 Подпрограмма
 4. "Охрана здоровья матери и ребенка";

 Подпрограмма
 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей";

   Подпрограмма
 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";

 Подпрограмма
 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";

 Подпрограмма
 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";

 Подпрограмма
 9. "Развитие информатизации в здравоохранении";

 Подпрограмма
 10. "Совершенствование системы территориального планирования Чеченской Республики"

Цель Программы:

обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки

Задачи Программы:

обеспечение приоритета профилак тики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

 повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

 развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

 повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

 развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

 обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

 обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

 обеспечение системности организации охраны здоровья

Целевые индикаторы и показатели Программы:

смертность от всех причин;

 материнская смертность;

 младенческая смертность;

 смертность от болезней системы кровообращения;

 смертность от дорожно-транспортных происшествий;

 смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);

 смертн ость от туберкулеза;

 заболеваемость туберкулезом;

 потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь);

 распространенность потребления табака среди взрослого населения;

 распространенность потребления табака среди детей и подростков;

 обеспеченность врачами;

 соотношение врачей и среднего медицинского персонала;

 средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе;

 средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) п ерсонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе;

 средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в соответствующем регионе;

 ожидаемая продолжительность жизни при рождении

Этапы и сроки реализации Программы:

Программа реализуется в два этапа:
 первый этап: 2013-2015 год;

 второй этап: 2016-2020 год

Объемы финансирования Программы,  тыс. руб.

Всего: 150 494 798,9 тыс. руб., из них:
 средства федерального бюджета по предварительной оценке:
 25 388 297,3 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.);

 средства республиканского бюджета по предварительной оценке: 37 192 317,9  тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.);

 средства Территориального фонда обязательного медицинского страхования Чеченской Республики по предварительной оценке: 87 914 183,7 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.);

 средства юридических лиц по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.);

 средства из иных источников по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.).
 Подпрограмма 1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
 Всего: 51 695 919,2 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
 Подпрограмма 2. "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации"
 Всего: 60 570 984,3 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
 Подпрограмма 3. "Развитие государственно-частного партнерства"
 Всего: 0.0 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
     Подпрограмма 4. "Охрана здоровья матери и ребенка"
 всего: 12 770 492,4 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
 Подпрограмма 5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям"
 всего: 733 608,5 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
 Подпрограмма 6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям"
 всего: 1 793 573,6 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
 Подпрограмма 7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
 всего: 1 127 889,4 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
 Подпрограмма 8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях"
 всего: 6 052 400,0 тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
 Подпрограмма 9. "Развитие информатизации в здравоохранении"
 всего: 890 073,5  тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)
 Подпрограмма 10. "Совершенствование системы территориального планирования Чеченской Республики"
 всего:  14 859 858,0  тыс. руб., (с 2013 по 2020 гг.)

Ожидаемые результаты реализации Программы:

снижение смертности от всех причин до 5,0 случаев на 1000 населения;

 снижение материнской смертности до 10,8 случаев на 100 тыс. родившихся живыми;

 снижение младенческой смертности до 9,0 случаев на 1000 родившихся живыми;

 снижение смертности от болезней системы кровообращения до 271,0 случаев на 100 тыс. населения;

 снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий 5,0 случаев на 100 тыс. населения;

 снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 80,0 случаев на 100 тыс. населения;

 снижение смертности от туберкулёза до 8,5 случаев на 100 тыс. населения;

 снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 8,1 литров на душу населения в год;

 снижение распространённости потребления табака среди взрослого населения до 25,0%;

 снижение распространённости потребления табака среди детей и подростков до 4,0%;

 снижение уровня заболеваемости туберкулёзом до 34,0 случаев на 100 тыс. населения;

 увеличение обеспеченности врачами до 50,0 на 10 тыс. населения;

 соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;

 повышение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг) до 200 % от средней заработной платы в соответствующем регионе;

 повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе;

 повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от средней заработной платы в соответствующем регионе;

 увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78,0 лет.

I. Общая характеристика сферы реализации Программы, в том числе формулировка основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития


В соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 313-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с принятием Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" с 01.01.2012 года изменились полномочия субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья граждан. На основании данного Закона было издано распоряжение Правительства Чеченской Республики от 21 декабря 2012 года N 368 "О принятии на безвозмездной основе в государственную собственность Чеченской Республики муниципальных бюджетных учреждений здравоохранения Чеченской Республики", в соответствии с которым медицинские организации муниципальной системы здравоохранения перешли в ведение Министерства здравоохранения Чеченской Республики.

Население республики проживает в 2-х городских округах и 15 муниципальных районах. Чеченская Республика занимает территорию 16,3 тыс. кв. км.

Одной из особенностей Чеченской Республики является высокая плотность населения (80 человек на 1 кв. км). В республике проживает 1 302 165 человек (из них 53,7% женщин, 46,3% мужчин), 76,5% населения - 995 891 чел. – сельские жители. Удельный вес лиц граждан трудоспособного возраста составляет 57,3%, детей 33,4% (в целом по Российской Федерации -22%).

Рождаемость в 2012 году на 1000 человек населения составила 24,5.

Смертность в 2012 году оставалась на уровне 2011 года и составила 5,4 на 1000 жителей. В структуре причин смертности населения на 1 месте болезни системы кровообращения, на 2 месте - новообразования, на 3 месте - внешние факторы.

Естественный прирост населения составил + 19,1.

Младенческая смертность в 2012 году с переходом на международные стандарты регистрации составила 22,9 промилле.

Недостаточный объем оказания амбулаторно-поликлинической и низкая доступность населению первичной медицинской помощи, в первую очередь, связаны с дефицитом врачей и низким качеством первичной медицинской помощи, отсутствием профилактической работы с населением. Недостаточный уровень доступности и качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения также отражается на удовлетворенности населения услугами в сфере здравоохранения.

Одной из основных причин смертности и инвалидности среди населения Чеченской Республики являются сердечно-сосудистые заболевания. Первое место в структуре смертности от болезней системы кровообращения занимают ишемические болезни сердца. Основными причинами смерти больных ишемическими болезнями сердца являются атеросклеротический кардиосклероз, постинфарктный кардиосклероз и инфаркт миокарда. Второе место занимают цереброваскулярные болезни, включая острые нарушения мозгового кровообращения и их последствия.

В 2011 году смертность от болезней системы кровообращения составила 268,0 случая на 100 тыс. человек населения Чеченской Республики, что выше уровня 2011 года на 7,1%. Общая заболеваемость в 2012 году составила 127,7 случая на 1 тыс. человек населения, что выше показателя 2011 года на 11,7%.

Решению вопросов, связанных с заболеваемостью, сроками лечения, нетрудоспособностью и тяжестью инвалидности больных с сердечно-сосудистой патологией, в настоящее время уделяется большое внимание. На территории республики в 2011-2012 годах реализована программа "Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями". В рамках данной программы совершенствуются методы диагностики, лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистой патологией, создается эффективная система профилактики больных с сердечно-сосудистой патологией и ее осложнениями, внедряются высокотехнологичные методы лечения.

Основной целью Программы является создание необходимых условий для сохранения здоровья населения Чеченской Республики.

Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских технологий, а также качественной и эффективной лекарственной терапии.

Создание условий для повышения качества и доступности медицинской помощи жителям Чеченской Республики является приоритетным направлением региональной политики, направленной на устойчивое социально-экономическое развитие республики.

В последние годы Чеченская Республика активно принимала участие в реализации крупномасштабных инвестиционных проектов государства в сфере здравоохранения, направленных на развитие направлений, обозначенных в посланиях Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации в 2005-2006 годах:

возрождение системы профилактики заболеваний;

формирование культуры здорового образа жизни;

создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию детей;

укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;

обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения.

Республика участвовала в реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", Федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)", реализовывала Республиканскую целевую программу "Модернизация здравоохранения Чеченской Республики на 2011-2012 годы" и другие республиканские целевые программы.

Итоги реализации указанных мероприятий к 2013 году (к началу реализации Программы) характеризуются следующими показателями:

высоким показателем рождаемости - 24,5 на 1000 населения в 2012 году;

низким показателем общей смертности - 5,4 в 2012 году, что отражает положительную динамику;

высоким показателем младенческой смертности - 22,9 на 1000 родившихся живыми в 2012 году (с учетом перехода с 2012 года на новые критерии живорождения), что показывает прирост по отношению к 2011 году на 22%;

высоким показателем материнской смертности - 29,6 на 100 тыс. родившихся живыми в 2012 году;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении в период 2006-2012 годов: увеличилась с 72,8 лет в 2005 году до 74,9 в 2012 году, у мужчин с 68,2 лет в 2005 году до 71,3 в 2012 году, у женщин с 77,4 лет в 2005 году до 78,3 в 2012 году.

Таким образом, к настоящему моменту удалось добиться ряда значительных сдвигов как в структуре организации медицинской помощи, так и в результативности функционирования системы здравоохранения. Во многом преодолены негативные тенденции в состоянии системы диагностики и лечения основных социально значимых заболеваний. Произошли значительные положительные изменения в демографической ситуации, обусловленной последствиями 1994-2005 годов. Заложены основы дальнейшего улучшения показателей здоровья населения.

Несмотря на увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении, она остается низкой. Разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин в Чеченской Республике составляет около 7,0 лет. Показатели материнской и младенческой смертности превышают аналогичные показатели в целом по Российской Федерации в 2-2,5 раза.

Причинами, формирующими недостаточную динамику в состоянии здоровья населения, являются:

низкая мотивация населения на соблюдение здорового образа жизни;

высокая распространенность поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками, недостаточная двигательная активность, нерациональное несбалансированное питание и ожирение);

высокая распространённость биологических факторов риска неинфекционных заболеваний (артериальная гипертония, гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);

недостаточность условий для ведения здорового образа жизни (недостаточность нормативной правовой базы для ограничения курения, злоупотребления алкоголем и наркотиками, производства несоответствующих принципам здорового питания продуктов, а также для обеспечения необходимого уровня физической активности);

несвоевременное обращение за медицинской помощью;

низкая профилактическая активность в работе первичного звена здравоохранения, направленная на своевременное выявление заболеваний, патологических состояний и факторов риска, их обуславливающих;

несбалансированность коечного фонда по ряду профилей оказания медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;

низкая активность первичного звена здравоохранения и недостаточная развитость системы санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации;

низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни неизлечимых пациентов формирует недостаточную динамику в состоянии здоровья населения.

II. Цель Программы


Стратегической целью Программы является формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Достижение стратегической цели Программы в 2020 году будет характеризоваться снижением значений следующих целевых индикаторов:

смертность от всех причин - до 5,0 случая на 1000 населения;

младенческая смертность - до 9,0 случая на 1000 родившихся живыми;

материнская смертность - до 10,8 случая на 100 тыс. населения;

смертность от болезней системы кровообращения - до 271,0 случая на 100 тыс. населения;

смертность от дорожно-транспортных происшествий - до 5,0 случаев на 100 тыс. населения;

смертность от новообразований (в том числе злокачественных) - до 80,0 случаев на 100 тыс. населения;

смертность от туберкулёза - до 8,5 случаев на 100 тыс. населения;

распространённость потребления табака среди взрослого населения - до 25%;

распространённость потребления табака среди детей и подростков - до 4,0%;

заболеваемость туберкулёзом - до 34,0 случаев на 100 тыс. населения.

Ожидается повышение к 2020 году значений следующих целевых индикаторов:

ожидаемая продолжительность жизни при рождении до 78,0 лет;

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»