ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ ПО ФОРМИРОВАНИЮ СЕТИ МАРШРУТОВ РЕГУЛЯРНЫХ ПЕРЕВОЗОК ПАССАЖИРОВ И БАГАЖА АВТОМОБИЛЬНЫМ ТРАНСПОРТОМ В МЕЖМУНИЦИПАЛЬНОМ СООБЩЕНИИ НА ТЕРРИТОРИИ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ (с изменениями на: 05.11.2014)

Приложение 4
к Административному регламенту,
утвержденному приказом
министерства транспорта
Иркутской области
от 31 октября 2013 года
N 19-мпр

     Министерство транспорта Иркутской области
     от __________________________________________________
     (Должность, полное наименование юридического
     лица, фамилия, имя, отчество (в случае наличия)
     руководителя либо фамилия, имя, отчество
     (в случае наличия) индивидуального предпринимателя)
     (Место нахождения юридического лица либо место
     жительства индивидуального предпринимателя)
     _____________________________________________________
     (Почтовый адрес)
     _________________________ ___________________________
     (ИНН)                                                                         (ОГРН)
     _________________________ ___________________________
     (Контактный телефон/факс) (Адрес электронной почты)

ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  утвердить измененное расписание движения транспортных средств по
     ранее согласованному регулярному межмуниципальному автобусному маршруту

     __________________________________________________________________________.
     (номер и наименование автобусного маршрута)

     ________________________/___________________________/
                           (Подпись)                    (Ф.И.О.)

     М.П.

     "__" ________________ 201__ г.

     Заявление принято "__" ___________________ 201_ г.

     Специалист ____________________________________________________________
                                        (Ф.И.О., должность)