Прошу Вас выдать мне ипотечный жилищный кредит (займ) в сумме __________________ на приобретение жилья расположенного по адресу: _________________________. С условиями кредитования ознакомлен, мне также известно, что за предоставление недостоверных сведений с целью получения указанного кредита, я несу уголовную ответственность. В связи, с чем я даю свое полное согласие на проверку предоставленных мной документов.
________________________________________________ "____"___________20___ г.
Ф.И.О.