ЗАЯВЛЕНИЕ сельскохозяйственного товаропроизводителя о предоставлении государственной поддержки
Наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя - получателя субсидии | |
Юридический/почтовый адрес | |
Фамилия, имя, отчество руководителя организации, контактный телефон | |
Среднесписочная численность работающих за предшествующий год, человек | |
Среднемесячная заработная плата (доход) одного работающего за предшествующий год, рублей |
Заявитель подтверждает:
достоверность информации, содержащейся в заявлении и прилагаемых к нему документах;
тот факт, что он предупрежден о возможности привлечения к уголовной ответственности за предоставление недостоверной информации;
тот факт, что он не находится в процессе банкротства и (или) ликвидации.
В случае выявления фактов, повлекших необоснованное предоставление субсидий, указанные субсидии подлежат возврату в доход краевого бюджета в течение 30 дней с даты обнаружения соответствующего нарушения.
Заявитель не возражает против доступа к представленным документам третьих лиц, участвующих в их экспертизе, а также получения Главным управлением сельского хозяйства Алтайского края информации о задолженности по налогам и сборам, страховым взносам, зачисляемым в Пенсионный фонд Российской Федерации, и страховым взносам на обязательное медицинское страхование, статистических и иных сведений в рамках межведомственных соглашений об информационном взаимодействии.
Банковские реквизиты получателя субсидии:
ИНН КПП БИК ОКАТО
Номер расчетного счета
Наименование банка
Номер корреспондирующего счета
Руководитель организации - ___________ Ф.И.О.
получателя субсидии (подпись)
Главный бухгалтер организации - ___________ Ф.И.О.
получателя субсидии (подпись)
"___" ____________ 20__ г.
М.П.