┌═════════════════════════════════┬═══════════════════════════════════════‰
│ │ УДОСТОВЕРЕНИЕ N │
│ │ │
│ ┌══════════┤ ФАМИЛИЯ │
│Герб Тюменской области│ фото │ Имя Отчество │
│ │ │ │
│ ТЮМЕНСКАЯ ОБЛАСТЬ │ │ Наименование должности │
│ или │ │ │
│ ПРАВИТЕЛЬСТВО │ │ │
│ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ │ │ │
│ │ │ │
│ │ │Наименование │
│ └══════════┤ должности │
│ оттиск │ лица, (подпись) И.О.Фамилия│
│ │подписавшего │
│ │удостоверение │
│ │ М.П. │
│ │ │
│ │Возвратить при увольнении дата выдачи│
└═════════════════════════════════┴═══════════════════════════════════════…