(в ред. Постановления администрации Магаданской области от 14.11.2013 N 1117-па)
(форма)
СПИСОК граждан, имеющих право на получение меры государственной поддержки в виде социальной выплаты для проведения капитального ремонта поврежденных жилых помещений в связи с чрезвычайной ситуацией,
по ________________________________________________________
(наименование муниципального образования)
Глава муниципального образования
___________________________________________________________
N | Номер | Адрес местонахождения | Об- | Общая | Пло- | Но- | Ф.И.О. | Дата | Документ, | |||||||
Наи- | ули- | но- | но- | вид | се- | но- | кем | да- | ||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
(подпись)
___________________________________________________________
М.П. (фамилия, И.О.)