(введен Постановлением администрации Магаданской области от 31.10.2013 N 1056-па)
Утверждаю Утверждаю
Руководитель органа Руководитель органа
исполнительной власти местного самоуправления
Магаданской области муниципального образования
Магаданской области
__________ _________ ______________ ___________ _________ ______________
{подпись) (расшифровка {должность) (подпись) (расшифровка
подписи) подписи)
М.П. "___" ___________ 20__ г. М.П. "___" ___________ 20__ г.
┌═══════════‰
│ Коды │
Получатель ├═══════════┤
_______________________________________________ по ОКПО │ │
(наименование органа местного самоуправления ├═══════════┤
муниципального образования по ОКАТО │ │
Магаданской области) ├═══════════┤
_______________________________________________ главы по БК │ │
(адрес, телефон, факс) ├═══════════┤
_______________________________________________ элемент │ │
(банковские реквизиты) бюджета ├═══════════┤
Государственный заказчик │ │
_______________________________________________ по ОКПО ├═══════════┤
(наименование исполнителя │ │
областной целевой программы) ├═══════════┤
_______________________________________________ по ОКАТО │ │
├═══════════┤
_______________________________________________ главы по БК │ │
(адрес, телефон, факс) ├═══════════┤
_______________________________________________ элемент │ │
(банковские реквизиты) бюджета └═══════════…
┌═══════════┬════════════‰
Основание для составления акта │ номер│ │
════════════════════════════════════════════════┼═══════════┼════════════┤
(приказ, распоряжение, договор, │ дата│ │
государственный контракт) │ │ │
└═══════════┴════════════…
┌════════════┬═════════════‰
│ Номер │ Дата │
│ Документа │ составления │
АКТ ├════════════┼═════════════┤
│ │ │
└════════════┴═════════════…
┌════════════┬═══════════‰
приема-передачи жилых помещений в │ Мера │ │
собственность муниципального образования │ государ- │ │
Магаданской области │ ственной │ │
│ поддержки │ │
└════════════┴═══════════…
N | Наименование | Ед. | Количество | Цена | Сумма | Примечание |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Итого: |
Жилые помещения передал: │Жилые помещения принял:
Сдал │Принял
___________ _________ _____________ │ ___________ _________ _____________
(должность) (подпись) (расшифровка │ (должность) (подпись) (расшифровка
подписи) │ подписи)
"___" ____________ 20__ г. │"___" ____________ 20__ г.
│
М.П. │По доверенности
│от "___" ___________ 20 г. N ______,
_______ │выданной ___________________________
М.П. │ (кем, кому (фамилия, имя,
│ отчество)
│
Отметка бухгалтерии │Отметка бухгалтерии
│
Главный │Главный
бухгалтер ___________________________│бухгалтер __________________________
(подпись) (расшифровка │ (подпись) (расшифровка
подписи) │ подписи)