(в редакции приказа департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 22.08.2016 N 585)
Расписка в приеме заявления о включении в список детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, которые подлежат обеспечению жилыми помещениями
Заявление гр. ____________________________________________________________
Принято __________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. специалиста)
Дата и время принятия ____________________________________________________
Подпись специалиста ______________________________________________________