ЗАЯВЛЕНИЕ О ПРЕДОСТАВЛЕНИИ СОЦИАЛЬНОЙ ВЫПЛАТЫ
Заполняется специалистом ГАУ ТО
"Центр государственной жилищной Контактные телефоны: _________________
поддержки" ______________________________________
СОТРУДНИЧЕСТВО
1. Ф.И.О. ____________________________
_______________________ д.р.: ________
Рег. N _____________________ Паспорт серия _________ N ____________
Когда выдан: _________________________
Дата "____" ________ 20__ г. Кем выдан: ___________________________
______________________________________
______________________________________
______________________________________
N приказа __________________ Зарегистрирован(а) по адресу: ________
______________________________________
Исполнитель:
_______________________________ Проживающий(ая) по адресу: ___________
______________________________________
2. Ф.И.О. _____________________________________________ д.р. ______________
Документ, удостоверяющий личность ________________________ серия __________
N _______________ Когда выдан _____________________________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
3. Ф.И.О. _________________________________________________________________
_______________ д.р. ______________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность ________________________ серия __________
N _______________ Когда выдан _____________________________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
4. Ф.И.О. _____________________________________________ д.р. ______________
Документ, удостоверяющий личность ________________________ серия __________
N ________________ Когда выдан ____________________________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
5. Ф.И.О. _____________________________________________ д.р. ______________
Документ, удостоверяющий личность ________________________ серия __________
N ________________ Когда выдан ____________________________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
6. Ф.И.О. _____________________________________________ д.р. ______________
Документ, удостоверяющий личность ________________________ серия __________
N ________________ Когда выдан ____________________________________________
Кем выдан _________________________________________________________________
Зарегистрирован(а) по адресу: _____________________________________________
Заявление
Прошу предоставить социальную выплату на приобретение жилого помещения
за счет средств областного бюджета в рамках программы "Сотрудничество":
Адрес приобретаемого жилья | Количество комнат | Общая площадь |
1. | ||
2. |
Номер, дата ввода многоквартирного дома в эксплуатацию ____________________
Номер, дата выдачи разрешения на строительство многоквартирного дома ______
Размер социальной выплаты: ________________________________________________
___________________________________________________________________________
Реквизиты продавца/застройщика для перечисления:
Счет ______________________________________________________________________
открытый в банке __________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
БИК/КПП ___________________________________________________________________
К/с _______________________________________________________________________
Счет открыт на имя ________________________________________________________
Договор ___________________________________________________________________
N ______________ от "___" ________________________________________ 20___ г.
Прилагаю следующие документы:
N | Наименование документа | Кол-во экземпляров | Кол-во листов | ||
подлинник | копия | подлинник | копия | ||
1 | Заявление | ||||
2 | Уведомление (справка) о предоставлении социальной выплаты | ||||
3 | Паспорт | ||||
4 | Свидетельство о рождении ребенка | ||||
5 | Доверенность | ||||
6 | Договор участия в долевом строительстве | ||||
7 | Договор уступки права требования по договору участия в долевом строительстве | ||||
8 | Договор купли-продажи квартиры | ||||
9 | Свидетельство о регистрации права собственности жилого помещения (на имя заявителя) | ||||
10 | Свидетельство о регистрации права собственности жилого помещения (на имя продавца) | ||||
11 | Технический паспорт жилого помещения | ||||
12 | Платежное поручение / квитанция / расписка продавца в получении денежных средств | ||||
13 | Банковские реквизиты лицевого счета продавца жилого помещения | ||||
14 | Паспорт продавца жилого помещения | ||||
15 | Справка от застройщика | ||||
16 | |||||
17 | |||||
18 | |||||
19 | |||||
20 | |||||
ИТОГО | |||||
Мы подтверждаем достоверность и полноту представленных нами документов
и указанных в заявлении сведений.
Подписи заявителей
"____" 20 г. /
(дата подачи заявления) (подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
(подпись) (расшифровка подписи)
Заполняется при подписании заявления представителем заявителя
Представитель _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)
по доверенности ___________________________________________________________
(номер и дата выдачи доверенности)
Представитель _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)
по доверенности ___________________________________________________________
(номер и дата выдачи доверенности)
Представитель _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)
по доверенности ___________________________________________________________
(номер и дата выдачи доверенности)
Представитель _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)
по доверенности ___________________________________________________________
(номер и дата выдачи доверенности)
Представитель _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество представителя заявителя без сокращений)
по доверенности __________________________________________________
(номер и дата выдачи доверенности)