Форма заявления о продлении лицензии на розничную продажу
алкогольной продукции
В Министерство
экономики и торговли
Республики Калмыкия
ЗАЯВЛЕНИЕ
1. Полное наименование юридического лица с указанием организационно-
правовой формы согласно учредительным документам __________________________
2. Сокращенное наименование согласно учредительным документам _________
___________________________________________________________________________
3. Юридический адрес __________________________________________________
4. Местонахождение органов управления _________________________________
5. Почтовый адрес _____________________________________________________
Тел./факс, e-mail _____________________________________________________
6. Идентификационный номер налогоплательщика __________________________
7. Номер расчетного счета _____________________________________________
8. Наименование, реквизиты банка ______________________________________
в лице (органы управления, должность, Ф.И.О.) _____________________________
ПРОСИТ ПРОДЛИТЬ ЛИЦЕНЗИЮ сроком на ___________ лет <*> на осуществление
розничной продажи алкогольной продукции с объемным содержание спирта
┌══‰ ┌══‰
│ │ не более 15% │ │ более 15%
└══… └══…
9. Вид, тип объекта:
Торговля: Общественное питание:
┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰ ┌══‰
│ │ магазин │ │ ресторан │ │ кафе │ │ бар │ │ закусочная
└══… └══… └══… └══… └══…
┌══‰ ┌══‰