Департамент Получатель
__________________________________ ________________________________________
__________________________________ ________________________________________
Адрес: ___________________________ Адрес: _________________________________
__________________________________ ________________________________________
ИНН: _____________________________ ИНН: ___________________________________
КПП: _____________________________ КПП: ___________________________________
ОГРН: ____________________________ ОГРН: __________________________________
р/счет: __________________________ р/счет: ________________________________
__________________________________ ________________________________________
__________________________________ ________________________________________
__________________________________ ________________________________________
л/счет: __________________________ л/счет: ________________________________
__________________________________ ________________________________________
БИК: _____________________________ БИК: ___________________________________
тел.: ____________________________ тел.: ________________________________