N п/п | Мероприятия | Период реализации, годы | Характеристика |
1. | Дооснащение детских поликлиник/детских поликлинических отделений краевых медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (таблица 6) <*> | ||
1.1. | Дооснащение детских поликлиник/детских поликлинических отделений краевых медицинских организаций медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (таблица 6) | 01.01.2019 - 31.12.2019 | дооснастить медицинскими изделиями 41 медицинскую организацию; |
01.01.2020 - 31.12.2020 | дооснастить медицинскими изделиями 26 медицинских организаций | ||
2. | Реализация в детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях краевых медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (таблица 8) <*> | ||
2.1. | Реализация в детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях краевых медицинских организаций организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 07.03.2018 N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (таблица 8) | 01.01.2019 - 31.12.2019 | проведение капитальных ремонтов и реконструкций в 17 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях краевых медицинских организаций; |
01.01.2020 - 31.12.2020 | проведение капитальных ремонтов и реконструкций в 22 детских поликлиниках/детских поликлинических отделениях краевых медицинских организаций | ||
3. | Мероприятия по внедрению бережливых технологий в детских поликлиниках (детских поликлинических отделениях) <*> | ||
3.1. | Определены пилотные площадки по апробации критериев, утвержденных методическими рекомендациями "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" | 01.01.2019 - 31.12.2020 | в 5 медицинских организациях (КГБУЗ "Детская городская больница N 1, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 3, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 9, г. Барнаул", КГБУЗ "Городская детская больница, г. Бийск", КГБУЗ "Славгородская ЦРБ") |
3.2. | Внедрение отработанных пилотными медицинскими организациями проектов в экспериментальных медицинских организациях | 01.01.2019 - 31.12.2020 | В 6 экспериментальных медицинских организациях (КГБУЗ "Городская поликлиника N 14, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 5, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 7, г. Барнаул", КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 2, г. Бийск", КГБУЗ "Центральная городская больница, г. Заринск", КГБУЗ "Каменская ЦРБ") |
3.3. | Внедрение в тиражируемых детских поликлинических подразделениях края отработанных экспериментальными медицинскими организациями проектов по внедрению бережливых технологий | 01.01.2019 - 31.12.2020 | в медицинских организациях края, имеющих детские поликлиники и поликлинические детские отделения |
4. | Сохранение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет акушерами-гинекологами и детскими урологами-андрологами не ниже 95% (уровень 2018 года 99,8%) <*> | ||
4.1. | Мониторинг проведения профилактических осмотров детей в возрасте 15 - 17 лет врачами акушерами-гинекологами и детскими урологами-андрологами | 01.01.2019 - 31.12.2024 | проводится в ежемесячном режиме с использованием МИС |
4.2. | Проведение главными специалистами Минздрава Алтайского края в ежемесячном режиме оценки своевременности и качества проведения профилактических осмотров в возрасте 15 - 17 лет акушерами-гинекологами и детскими урологами-андрологами с анализом показателей общей заболеваемости, первичной заболеваемости, своевременности направления на 2 этап профилактического осмотра и взятия на диспансерный учет | 01.01.2019 - 31.12.2024 | проводится в ежеквартальном режиме с использованием МИС |
4.3. | Проведение информационно-коммуникационной кампании, направленной на повышение приверженности подростков и их родителей к своевременному прохождению профилактических осмотров: девочек - врачами акушерами-гинекологами; мальчиков - детскими урологами-андрологами | 01.01.2019 - 31.12.2024 | организация постоянно действующих вебинаров по вопросам охраны репродуктивного здоровья детей и подростков для врачей, родителей, несовершеннолетних; чтение лекций, выступления на телеканалах, в печатных изданиях; размещение печатной продукции в школах |
4.4. | Разработка анкет-опросников для родителей с целью доврачебной диагностики наличия аномалий и/или заболеваний органов мочеполовой системы или риска развития заболеваний с балльной оценкой, выявленных симптомов и формированием итоговых групп (здоров, низкий риск, средний риск, высокий риск) | 01.01.2019 - 31.12.2024 | проведение анкетирования родителей и законных представителей детей, оценка полученной информации |
4.5. | Разработка анкет-опросников для подростков для самостоятельного заполнения с целью доврачебной диагностики наличия аномалий и/или заболеваний органов мочеполовой системы или риска развития заболеваний с балльной оценкой, выявленных симптомов и формированием итоговых групп (здоров, низкий риск, средний риск, высокий риск) | 01.01.2019 - 31.12.2024 | проведение анкетирования подростков и оценка результатов |
4.6. | Разработка анкет для родителей с целью выявления заболеваний женских половых органов и молочных желез у их детей | 01.01.2019 - 31.12.2024 | проведение анкетирования родителей и законных представителей, оценка результатов |
4.7. | Разработка анкет для девушек с целью выявления групп риска нарушений репродуктивного здоровья, а также заболеваний женских половых органов и молочных желез | 01.01.2019 - 31.12.2024 | проведение анкетирования подростков и оценка результатов |
4.8. | Разработка главными специалистами Минздрава Алтайского края брошюр по вопросам репродуктивного здоровья подростков | 01.01.2019 - 31.12.2024 | повышение знаний у подростков по вопросам репродуктивного здоровья |
4.9. | Повышение укомплектованности врачами-акушерами-гинекологами и детскими урологами-андрологами | 01.01.2019 - 31.12.2024 | обеспечение доступности первичной специализированной медицинской помощи в межрайонных центрах |
5. | Предоставление медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов <*> | ||
5.1. | Дальнейшее укрепление материально-технической базы родовспомогательных учреждений и женских консультаций | 01.01.2019 - 31.12.2024 | дооснащение родовспомогательных учреждений и женских консультаций за счет средств родовых сертификатов необходимым оборудованием в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи |
5.2. | Совершенствование маршрутизации беременных и рожениц | 31.12.2019 | актуализация приказа Минздрава Алтайского края по маршрутизации беременных и рожениц |
5.3. | Повышение кадровой укомплектованности учреждений родовспомогательных учреждений и женских консультаций | 01.01.2019 - 31.12.2024 | в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи |
6. | Повышение квалификации врачей, подготовка кадров для учреждений детства и родовспоможения <*> | ||
6.1. | Повышение квалификации врачей в области перинатологии, неонатологии и педиатрии: 2019 год - не менее 113 специалистов; 2020 год - не менее 237 специалистов; 2021 год - не менее 372 специалистов; 2022 год - не менее 513 специалистов; 2023 год - не менее 660 специалистов; 2024 год - не менее 818 специалистов | 01.01.2019 - 31.12.2024 | обучение на базе симуляционного центра ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России; запланирована ежегодная подготовка врачей-акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов, педиатров, работающих в акушерских стационарах, по программам повышения квалификации в области перинатологии, неонатологии и педиатрии |
6.2. | Подготовка специалистов по программам послевузовского профессионального образования (уровень ординатуры) по профилям детского здравоохранения | 01.01.2019 - 31.12.2024 | обучение на базе ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России и за пределами региона |
6.3. | Обучение врачей по программам дополнительного профессионального образования, в том числе непрерывного медицинского образования, по профилям детского здравоохранения | 01.01.2019 - 31.12.2024 | обучение на базе ФГБОУ ВО "Алтайский государственный медицинский университет" Минздрава России и за пределами региона |
6.4. | Составление "карты потребности" кадров в учреждениях детства и родовспоможения края, включая средний медицинский персонал | 31.12.2019 | определение приоритетности при укомплектовании кадрами медицинских организаций региона |
6.5. | Решение вопроса кадрового обеспечения врачами-специалистами для оказания специализированной амбулаторно-поликлинической помощи детям в межрайонных центрах | 01.01.2019 - 31.12.2024 | обеспечение доступности медицинской помощи |
7. | Новое строительство/реконструкция детских больниц (корпусов) <*> | ||
7.1. | Реализация мероприятий по строительству хирургического корпуса и КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" (начало строительства 01.01.2020, окончание строительства 31.12.2024) за счет средств федерального и краевого бюджетов | 01.01.2019 - 31.12.2024 | строительство хирургического корпуса значительно улучшит условия пребывания пациентов, а также позволит расширить объемы оказываемой помощи, внедрить наиболее современные методы лечения и реабилитации детей и подростков, консолидировать материальные, технические, профессиональные ресурсы для более оперативного и качественного оказания медицинской помощи детям. На освобождаемых площадях будут развернуты дополнительные виды специализированной помощи для детей края, в том числе для повышения доступности первичной медико-санитарной специализированной помощи врачами узких специальностей консультативно-диагностического отделения, а также решены вопросы рационального расположении лабораторной и диагностической служб, оснащенных высокоинформативным современным оборудованием |
8. | Программные мероприятия региона по совершенствованию инфраструктуры службы <*> | ||
8.1. | Проведение капитальных ремонтов зданий и помещений медицинских организаций Алтайского края | окончание работ - 31.12.2019 | проведение капитального ремонта корпуса детского инфекционного отделения КГБУЗ "Городская больница N 12, г. Барнаул" |
окончание работ - 31.12.2019 | реконструкция (пристройка перехода) КГБУЗ "Детская городская клиническая больница N 7, г. Барнаул" | ||
окончание работ - 31.12.2020 | капитальный ремонт инфекционного корпуса на 108 коек КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" (начало работ 01.01.2020) | ||
окончание работ - 31.12.2019 | капитальный ремонт фасада и помещений первого этажа КГБУЗ "Детская городская больница, г. Рубцовск" | ||
окончание работ - 31.12.2019 | капитальный ремонт фасада, инженерных сетей, замена лифтов, устройство дизеля, благоустройство территории КГБУЗ "Городская детская больница, г. Бийск" | ||
окончание работ - 31.12.2019 | капитальный ремонт помещений филиалов КГБУЗ "Детская городская больница N 1, г. Барнаул" | ||
окончание работ - 31.12.2019 | капитальный ремонт помещений филиала КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 5, г. Барнаул" | ||
окончание работ - 31.12.2019 | капитальный ремонт помещений филиала КГБУЗ "Детская городская поликлиника N 7, г. Барнаул" | ||
9. | Мероприятия по повышению охвата диспансерным наблюдением в соответствии с индикаторами программы взятия под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ <*> | ||
9.1. | Ежемесячный мониторинг своевременности взятия под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ | 01.01.2019 - 31.12.2024 | выявление медицинских организаций, не обеспечивающих своевременное взятие под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленным диагнозом болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ. Своевременное принятие организационных мер |
9.2. | Совершенствование маршрутизации детей (актуализация приказов Минздрава Алтайского края) с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ | 01.01.2019 - 31.12.2024 | обеспечение доступности медицинской помощи вне зависимости от места проживания ребенка |
9.3. | Определение главными внештатными специалистами Минздрава Алтайского края Перечня болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней системы кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, подлежащих обязательному взятию на диспансерный учет. Утверждение вышеназванного Перечня Минздравом Алтайского края | 01.01.2019 - 31.12.2024 | определение приоритетов для врачей педиатров первичного звена |
10. | Взаимодействие с НМИЦ, развитие телемедицинских технологий <*> | ||
10.1. | Развитие телемедицинских технологий в КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства", КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" с целью взаимодействия с НМИЦ по оказанию медицинской помощи детям и женщинам в экстренной, неотложной и плановой формах | 01.01.2019 - 31.12.2024 | Российская детская клиническая больница ФГБОУ ВО "РНИМУ им. Н.И.Пирогова" Минздрава России (г. Москва); ФГБУ "НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева" Минздрава России (г. Москва); ФГБУ "НМИЦ им. академика Е.Н.Мешалкина" Минздрава России (г. Новосибирск); ФГБУ "Федеральный центр нейрохирургии" Минздрава России (г. Новосибирск); и др. |
10.2. | Внедрение и подключение всех медицинских организаций государственной системы здравоохранения Алтайского края к централизованной подсистеме государственной информационной системы Алтайского края в сфере здравоохранения "Телемедицинские консультации" | 31.12.2022 | обеспечение для врачей возможности получения консультаций по сложным клиническим случаям |
10.3. | Внедрение в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Алтайского края централизованной системы "Управление потоками пациентов" (консультации узких специалистов, госпитализации, заочные консультации, включая телемедицину в режиме реального времени) | 31.12.2022 | обеспечение соблюдения сроков ожидания медицинской помощи в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий |
10.4. | Проведение работ по модернизации и развитию государственной информационной системы Алтайского края в сфере здравоохранения в части внедрения региональной централизованной системы "Организация оказания медицинской помощи по профилям "Акушерство и гинекология" и "Неонатология" (Мониторинг беременных)" | 31.12.2024 | мониторинг беременных на территории Алтайского края, определение маршрутизации в соответствии с перинатальным и акушерским рисками |
11. | Повышение эффективности деятельности реанимационно-консультативных центров КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" по оказанию помощи детям до 28 суток жизни и КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" по оказанию помощи детям от 29 суток жизни до 17 лет включительно | ||
11.1. | Создание при реанимационно-консультативном центре КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" специализированных бригад скорой медицинской помощи | 31.12.2019 | для своевременной медицинской эвакуации детей в учреждения 3 уровня |
13. | Совершенствование системы катамнестического наблюдения в КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства", КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" | ||
14. | Повышение уровня информированности населения по вопросу своевременности обращения за медицинской помощью несовершеннолетних края, активное внедрение краевыми медицинскими организациями разработанной Минздравом Алтайского края "Памятки для родителей" | ||
15. | Совершенствование системы патронажей детей первого года жизни в части повышения качества и своевременности проведения согласно приказам Минздрава Алтайского края | ||
16. | Создание электронных интернет-кабинетов здорового ребенка на сайтах краевых медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям | ||
17. | Оснащение КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" оборудованием (автомат для иммуногистохимического окрашивания микропрепаратов на предметном стекле (иммуностейнер) автоматический) для внедрения иммуногистохимических исследований | ||
18. | Расширение диагностических возможностей для врачей-педиатров, врачей общей практики детских поликлиник (детских поликлинических отделений) при оказании неотложной помощи детям | ||
19. | Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи детям по профилю "медицинская реабилитация" | ||
________________
* Данные мероприятия реализуются в рамках региональных проектов.
Взаимодействие с другими региональными проектами Региональной программы следующее.
Мероприятия Региональной программы взаимосвязаны с региональными проектом "Развитие первичной медико-санитарной помощи" (внедрение "Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь"). В 2019 году продолжена реализация приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в части федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи". Следует отметить, что в 2018 году основам бережливого производства было обучено 579 человек из 55 краевых медицинских организаций. В 2019 году проведено 4 Лин-мероприятия по организации работы регистратуры, которые включают в себя планирование работы фронт-офисов, зоны комфортного ожидания, разделение потоков, организацию картохранилищ, организацию работы администраторов и регистраторов. В настоящее время в детских поликлиниках, вступивших в проект, открыто 14 проектов.
На период с 2018 по 2020 год запланировано вступление в проект 94 детских структурных поликлинических подразделений, в 2018 году вступили в проект 35 поликлинических подразделений, в 2019 году запланировано к вступлению в проект 24 поликлинических подразделения, а в 2020 году - 22 поликлинических подразделения. В настоящее время в крае в проекте участвуют 47 детских структурных поликлинических подразделений.
Региональная программа также предусматривает мероприятия, которые связаны с реализацией регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)".
В рамках регионального проекта Алтайского края "Борьба с онкологическими заболеваниями" планируется дооснащение оборудованием детского онкологического отделения КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства", что будет в том числе способствовать достижению целевых значений индикаторов и цели Региональной программы.
Подготовка и повышение квалификации кадров, в том числе обучение специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии в симуляционных центрах связано с реализацией в регионе проекта "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами".
Таким образом, реализация Региональной программы позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и будет способствовать достижению целей других региональных сегментов федеральных проектов.
Реализация Региональной программы носит системный характер, обеспечивая снижение младенческой смертности в крае к 2024 году до 4,8 случая на 1000 родившихся живыми, и опосредованно влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение", утвержденного протоколом заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам 03.09.2018 N 10.
Оценка социально-экономической эффективности реализации Региональной программы.
Реализация Региональной программы направлена на достижение в крае показателя младенческой смертности к 2024 году не более 4,8 случая на 1000 родившихся и напрямую влияет на улучшение показателей экономического и социального благополучия края, а именно: повышение продолжительности жизни и ее качества, положительную динамику по основным демографическим показателям (рождаемость, смертность, естественный прирост населения).
Реализация Региональной программы ориентирована на развитие профилактической направленности педиатрической службы. Дальнейшее развитие будет определено путем внедрения в амбулаторном звене "бережливых" технологий, создания комфортных условий пребывания детей и родителей в детских медицинских организациях, что положительно влияет на уровень удовлетворенности детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации для получения амбулаторной помощи.