Недействующий

Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения в Алтайском крае" (с изменениями на 10 сентября 2019 года)



Раздел 3.2. Совершенствование медицинской помощи детям


Всего в детских больницах и в больницах для взрослых развернуто 3116 коек для оказания специализированной помощи в условиях круглосуточного стационара с учетом профиля заболевания. Для оказания помощи новорожденным в медицинских организациях детства и родовспоможения развернуто 356 коек патологии новорожденных и недоношенных, а также 123 койки реанимации новорожденных детей. Увеличение количества коек произошло благодаря открытию КГБУЗ "Алтайский краевой клинический перинатальный центр" - организация 3 уровня.


В 2016 году зарегистрировано снижение уровня показателя младенческой смертности до 7,3 случая на 1000 родившихся живыми (в 2015 году - 7,3 случая на 1000 родившихся живыми) и смертности детей в возрасте 0 - 17 лет по сравнению с 2015 годом (в 2016 году - 73,0 случая на 100 тыс. населения, в 2015 году - 85,5 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста).


В структуре смертности детей в возрасте 0 - 17 лет первое место занимают болезни и состояния, возникающие в перинатальном периоде, на их долю приходится 36,3% всех случаев детской смертности (129 случаев смерти). В сравнении с 2015 годом показатель вырос на 0,8%.


На втором месте - внешние причины смерти (несчастные случаи) с удельным весом 22,0%. Всего от этих причин умерло 78 детей (из них в возрасте до года 8 детей), на 45 детей меньше, чем в 2015 году, показатель снизился на 37,7% и составил 25,7 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста (в 2015 году - 25,9 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста).


Третье место в структуре детской смертности занимают врожденные аномалии, составляющие 14,1% случаев. От этих причин умерло 50 детей (из них в возрасте до года 38 детей), на 3 ребенка больше, чем в 2015 году, показатель повысился на 5,1% и составил 10,3 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста (в 2015 году - 9,8 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста) за счет отказов беременных от прохождения своевременной пренатальной диагностики врожденных пороков развития плода.


Министерством здравоохранения Алтайского края разработан и осуществляется дополнительный план мероприятий по снижению младенческой смертности. Специалистами в постоянном режиме проводится анализ младенческих потерь в режиме селекторных совещаний с медицинскими организациями края, основанный на экспертизе случаев смерти детей до года. Приняты меры по дополнительному оснащению медицинских организаций необходимым оборудованием, обеспечению медикаментами в полном объеме, а также организации обучения специалистов, в том числе совершенствованию навыков первичной реанимации новорожденных в родильном зале.


Резервом снижения младенческих потерь является профилактика несчастных случаев, которые занимают третье место в структуре младенческой смертности. С этой целью активизирована работа с семьями социального риска, совершенствуется межведомственное взаимодействие с целью проведения своевременной реабилитации и адаптации несовершеннолетних, находящихся в социально опасном положении.


Оценивая состояние здоровья детей в крае, можно отметить ряд негативных тенденций: повысился удельный вес рождения недоношенных и незрелых детей - 6,9% (2015 год - 6,5%), более половины родившихся детей имеют проблемы со здоровьем.


Заболеваемость среди детей 1 года жизни выросла на 3,8% - 2129,9 случая на 1 тыс. детей 1 года жизни (в 2015 году - 2051,2 случая). Структура заболеваемости не изменилась: 1 ранговое место занимают болезни органов дыхания, 2 - болезни нервной системы, 3 - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.


Уровень общей заболеваемости среди детей от 0 до 14 лет в 2016 году повысился на 5,8% и составил 237096,2 случая на 100 тыс. детского населения (в 2015 году - 224031,0 случая). Наибольшее снижение общей заболеваемости среди детей 0 - 14 лет отмечено в классах: симптомы, признаки и отклонения от нормы - на 33,1%, болезни системы кровообращения - на 13,9%, инфекционные и паразитарные болезни - на 8,1%. Рост распространенности среди детей отмечен в классах: болезни нервной системы - на 11,5%, болезней органов дыхания - на 10,8%, болезни эндокринной системы - на 9,0%, болезни крови и кроветворных органов - на 5,1%.


Уровень общей заболеваемости среди подростков 15 - 17 лет уменьшился на 1,6%, с 291822,3 случая на 100 тыс. населения в 2015 году до 287094,5 случая на 100 тыс. населения в 2016 году. Наиболее значимое снижение произошло по классам симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях (51,3%), травмы отравления и другие последствия воздействия внешних причин (15,6%), болезни кровообращения (20,1%), болезни уха и сосцевидного отростка (12,2%), болезни пищеварения (6,7%) и др. В то же время отмечается рост по болезням крови и кроветворных органов (7,8%), болезням эндокринной системы (4,7%), болезням органов дыхания (3,9%).


Для своевременного выявления и лечения наследственной патологии, профилактики инвалидизации детей в крае продолжается проведение неонатального скрининга новорожденных. В 2016 году обследовано 28180 новорожденных, выявлено 15 случаев наследственных заболеваний. Охват обследования новорожденных на наследственные болезни составил 98,5%.


В крае развивается неонатальная хирургия - значимый фактор снижения младенческой смертности у детей с врожденными пороками развития.


В детском хирургическом отделении КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая детская больница" накоплен опыт лечения новорожденных с атрезией пищевода, врожденной диафрагмальной грыжей, аномалией развития толстого и тонкого кишечника, аномалией развития мочевых путей, что позволяет в дальнейшем активно развивать неонатальную хирургию. В настоящее время оперативные вмешательства новорожденным стали производиться также в КГБУЗ "Городская детская клиническая больница N 7, г. Барнаул".