Недействующий

Об утверждении государственной программы "Развитие здравоохранения в Алтайском крае" (с изменениями на 10 сентября 2019 года)



Раздел 2.7. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями


В 2016 году смертность от болезней системы кровообращения составила 587,0 случая на 100 тыс. населения, отмечается незначительное увеличение показателя на 1,7% по сравнению с 2015 годом (2015 год - 577,2 случая на 100 тыс. населения, 2014 год - 632,3 случая на 100 тыс. населения).


В трудоспособном возрасте число умерших от болезней системы кровообращения составило 2137 человек, или 28,5% от всех умерших в трудоспособном возрасте и 15,3% от всех умерших от болезней системы кровообращения. В структуре преждевременной смертности от болезней системы кровообращения доля умерших трудоспособных мужчин составила 80,4% (умерло 1778 трудоспособных мужчин), в 2015 году - 1726 человек.


Рост числа умерших в классе болезней системы кровообращения отмечен от следующих причин:


от острой коронарной недостаточности;


от хронических форм ИБС во всех возрастах;


от внезапной сердечной смерти во всех возрастах;


от болезней, характеризующих повышенным артериального давления во всех возрастах.


Основной целью деятельности кардиологической службы края является сокращение смертности, инвалидности и временной утраты трудоспособности от сердечно-сосудистых заболеваний, за счет повышения доступности специализированной кардиологической, в том числе высокотехнологичной, помощи на всех этапах ее оказания. В рамках осуществления мер по повышению доступности кардиологической помощи на амбулаторном этапе функционирует система врачебно-диспетчерской службы, позволяющая любому жителю края получить по месту жительства талон на прием врача-кардиолога в КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" или КГБУЗ "Алтайская краевая клиническая больница". Также существует возможность дистанционной записи пациентов по многоканальному телефону.


За 2016 год кардиологами специализированных учреждений было принято более 250 тыс. человек, из них 42% пациенты, проживающие вне г. Барнаула. За счет широкого внедрения определения маркеров некроза миокарда во всех медицинских организациях края показатели выявляемости острого инфаркта миокарда улучшились до 1,9 случая на 100 тыс. взрослого населения (в 2015 году - 1,7 случая на 100 тыс. взрослого населения).


В городах Барнауле, Бийске, Рубцовске врачебными и фельдшерскими бригадами проведено 360 догоспитальных тромболизисов, что на 48% больше в сравнении с 2015 годом и существенно улучшает прогноз и исходы заболевания у больных с острым коронарным синдромом. Для обеспечения экстренной консультативной помощи при остром коронарном синдроме все медицинские организации края оснащены системой дистанционной записи ЭКГ и консультирования больных, работает единый краевой телемедицинский консультативно-диагностический центр мониторирования электрокардиограмм и артериального давления. В 2016 году в круглосуточных кардиологических дистанционно-консультативных пунктах КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" и КГБУЗ "Краевая клиническая больница" было осуществлено 7000 дистанционных консультаций. Из городов и районов края были доставлены 1980 больных с острым коронарным синдромом, 68% из них оказана высокотехнологичная эндоваскулярная помощь. Благодаря внедрению мероприятий по раннему восстановлению коронарного кровотока, летальность от острого инфаркта в КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" снизилась до 7,7% (среднероссийский показатель - 14 - 15%).


С 2008 года на базе КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" и КГБУЗ "Краевая клиническая больница" работает региональный сосудистый центр мощностью 140 коек и 5 первичных отделений в КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул", "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул", "Центральная городская больница, г. Бийск", "Городская больница N 2, г. Рубцовск", "Славгородская ЦРБ" суммарной коечной мощностью 220 коек. В 2016 году в региональном сосудистом центре прошли лечение 5039 пациентов (в 2015 году - 4603, рост на 436 пациентов), в первичных отделениях 5112 пациентов (в 2015 году - 4745, рост на 367 пациентов).


В 2016 году 9,2% пациентов с ишемическим инсультом проведен системный тромболизис, 18,4% пациентов с острым коронарным синдромом проведена тромболитическая терапия, в результате около 60% пациентов выписано способными к самообслуживанию.


Специалистами регионального сосудистого центра круглосуточно проводятся консультации врачей из районов края по тактике ведения больных с инсультами, всего в 2016 году проведено 6020 консультаций (в 2015 году - 5208, рост на 812 консультаций). В КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер" организован краевой центр патологии гемостаза, который предоставляет возможность эффективной диагностики тромбозов, инфарктов, инсультов, тромбоэмболий. Выявление причин тромботических нарушений позволяет определить тактику эффективного жизнесохраняющего лечения пациентов с сердечно-сосудистыми и гематологическими заболеваниями, акушерской патологией и патологией опорно-двигательного аппарата (у больных гемофилией).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "кардиология" оказывается в КГБУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер", КГБУЗ "Краевая клиническая больница", поликлиниках города Барнаула, КГБУЗ "Диагностический центр Алтайского края". Кроме того, межрайонные кардиологические кабинеты открыты во всех краевых медицинских организациях, имеющих кардиологические отделения. В городах Бийске и Рубцовске кардиологические приемы работают при городских диагностических центрах и трех городских поликлиниках.