____________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства (пребывания))
____________________________________________________
(фамилия, имя, отчество родителя (законного
представителя) несовершеннолетнего)
УВЕДОМЛЕНИЕ о зачислении несовершеннолетнего на социальное обслуживание в специализированную социальную службу
от ________________ N ________
___________________________________________________________________________
(наименование специализированной социальной службы)
Дело N ____________
Уважаемый(ая) ________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя (законного
представителя) несовершеннолетнего)
в соответствии с __________________________________________________________
(наименование нормативного правового акта)
несовершеннолетний ________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)
с "____" ________________ 20___ года по "____" _________________ 20__ года
зачислен на __________________ социальное обслуживание в _________________.
(указывается вид (указывается
социального наименование
обслуживания) специализированной
социальной службы)
Основания для зачисления на социальное обслуживание в
специализированную социальную службу: _____________________________________
Руководитель специализированной
социальной службы ____________ _______________________
(подпись) (фамилия, инициалы)
МП