ОБ УТВЕРЖДЕНИИ АДМИНИСТРАТИВНОГО РЕГЛАМЕНТА ДЕПАРТАМЕНТА СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА ПО ПРЕДОСТАВЛЕНИЮ ГОСУДАРСТВЕННОЙ УСЛУГИ "ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЯ О ЗАЧИСЛЕНИИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ НА СОЦИАЛЬНОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ, НУЖДАЮЩИХСЯ В СОЦИАЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ" (с изменениями на: 26.11.2014)

     


Приложение N 4
к Административному регламенту
департамента социальной защиты населения
Ямало-Ненецкого автономного округа
по предоставлению государственной услуги
"Принятие решения о зачислении
несовершеннолетних на социальное
обслуживание в специализированные
учреждения для несовершеннолетних,
нуждающихся в социальной реабилитации"

  ___________________________________________________________________________
     (наименование специализированной социальной службы)

СОГЛАСИЕ несовершеннолетнего о зачислении на социальное обслуживание в специализированную социальную службу

     Я, ___________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего ребенка, дата рождения)

     согласен(а) на зачисление в _______________________________________________
                                                             (наименование специализированной социальной службы)

     ___________________________________________________________________________

     с "___" __________ 20__ г.

     "___" __________ 20__ г.                 __________________________________
                                                                           (подпись несовершеннолетнего)