Служба по контролю
и надзору в сфере образования
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
ЗАЯВЛЕНИЕ юридического лица о переоформлении лицензии на осуществление образовательной деятельности
Прошу переоформить лицензию(и) на осуществление образовательной
деятельности (или приложение(я) N ___________ к лицензии на осуществление
образовательной деятельности) от "___" ___________ 20__ г., N ______, серия
________, номер бланка ____________________________________________________
(указываются реквизиты лицензии на осуществление
образовательной деятельности) <*>
выданную __________________________________________________________________
(наименование лицензирующего органа)
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе
фирменное наименование лицензиата) ________________________________________
___________________________________________________________________________
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование
(в том числе фирменное наименование) лицензиата)
Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________
Место нахождения лицензиата _______________________________________________
(указывается адрес места нахождения лицензиата)
___________________________________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности
лицензиата
___________________________________________________________________________
(адрес места осуществления образовательной деятельности)
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН)
___________________________________________________________________________
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице