Прошу предоставить (указать нужное):
- лицензию на осуществление образовательной деятельности;
(указывается полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование) соискателя лицензии)
Организационно-правовая форма соискателя лицензии: ____________________________
Место нахождения соискателя лицензии:_________________________________________
(указывается адрес места нахождения соискателя лицензии)
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности соискателя лицензии:__________________________________________________________________________
Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН): ______
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц: ________________________________
(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию))
Идентификационный номер налогоплательщика: __________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе:
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет соискателя лицензии)
по следующим образовательным программам:
N п/п | Основные и дополнительные общеобразовательные программы | |||
Вид образовательной программы (основная, дополнительная) | Уровень (ступень) образовательной программы | Наименование (направленность) образовательной программы | Нормативный срок освоения | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
N п/п | Основные и дополнительные профессиональные образовательные программы | ||||||
Наименование образовательной программы | Уровень (ступень) образовательной программы | Профессия, квалификация (степень, разряды), присваиваемая по завершении образования | Вид образовательной программы (основная, дополнительная) | Норматив-ный срок освоения | |||
Код | Наименование | ||||||
Код | Направления подготовки, специальности, профессии | ||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1. | |||||||
2. | |||||||
3. | |||||||
N п/п | Образовательные программы профессиональной подготовки | |
Код | Наименование профессии | |
1 | 2 | 3 |
1. | ||
2. | ||
3. | ||
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование и место нахождения филиала соискателя лицензии: _______________________________________________________
Адрес (адреса) места (мест) осуществления образовательной деятельности филиала соискателя лицензии: _______________________________________________________________
Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе по месту нахождения филиала: __________________________________________________________
(код причины и дата постановки на учет соискателя лицензии в налоговом органе, реквизиты уведомления о постановке
соискателя лицензии на налоговый учет)