(инициалы, фамилия, должность руководителя органа исполнительной власти области) |
Прошу предоставить___________________________________________
(полное наименование социально ориентированной некоммерческой организации в соответствии с уставом)
консультационную поддержку ______________________________________________________________________________________________________
для осуществления следующей социальноориентированной деятельности: ________________________________________________________________
Контактное лицо ___________________________________________
(Ф.И.О., должность)
Телефон (мобильный, рабочий) __________________________________
Адрес местонахождения и реквизиты претендента на получение консультационной поддержки ________________________________________
Руководитель социально
ориентированной
некоммерческой организации
(должность, наименование
организации) __________________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Дата _______________________
М.П.
Приложение 2
к Порядку
Форма