ЗАКОН
РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 28 декабря 2012 года N 102-ОЗ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ "ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ"
Принят
Рязанской областной Думой
12 декабря 2012 года
(в ред. Законов Рязанской области
от 12.09.2013 N 50-ОЗ, от 27.12.2013 N 95-ОЗ)
Статья 1
Утвердить "Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" согласно приложению к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2013 года.
Губернатор Рязанской области
О.И.КОВАЛЕВ
28 декабря 2012 года
N 102-ОЗ
Приложение
к Закону Рязанской области
"Об утверждении "Территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Рязанской области на 2013 год
и на плановый период 2014 и 2015 годов"
ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2013 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2014 И 2015 ГОДОВ
(в ред. Законов Рязанской области
от 12.09.2013 N 50-ОЗ, от 27.12.2013 N 95-ОЗ)
1. Общие положения
Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Рязанской области на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа госгарантий), включающая в себя Территориальную программу обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Территориальная программа ОМС), разработана в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 323-ФЗ), Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон N 326-ФЗ), Постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов" и сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Рязанской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей региона и транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.
2. Содержание Программы госгарантий
Программа госгарантий включает в себя:
1) перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средств бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Рязанской области (далее - ТФОМС Рязанской области) (приложение 1);
2) порядок и условия предоставления медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановом порядке в медицинских организациях, находящихся на территории Рязанской области (приложение 2);
3) порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации и Рязанской области права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Рязанской области (приложение 3);
4) перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы госгарантий (приложение 4);
5) целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи на территории Рязанской области (приложение 5);
6) перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (приложение 6);
7) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы госгарантий (приложение 7);
8) объем медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы госгарантий в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (приложение 8);
9) объемы медицинской помощи в расчете на одного жителя, стоимость объема медицинской помощи с учетом условий ее оказания, подушевой норматив финансирования (приложение 9).
Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Рязанской области
на 2013 год и на плановый период
2014 и 2015 годов
ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ (СОСТОЯНИЙ) И ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ГРАЖДАНАМ БЕЗ ВЗИМАНИЯ С НИХ ПЛАТЫ ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТНЫХ АССИГНОВАНИЙ ОБЛАСТНОГО БЮДЖЕТА И СРЕДСТВ БЮДЖЕТА ТФОМС РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
1. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета
1.1. Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС), а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС:
медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, при ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита: диагностика, лечение, профилактическая работа;
медицинская помощь при заболеваниях туберкулезом: диагностика, лечение, профилактическая работа;
медицинская помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ.
1.2. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы госгарантий.
1.3. Высокотехнологичная медицинская помощь (до 1 января 2015 года):
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в государственных учреждениях здравоохранения Рязанской области, правила финансового обеспечения которой определяются Правительством Рязанской области.
1.4 Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь в части медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС (санитарно-авиационная), а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС:
диагностика, консультации, лечение, транспортировка больных в специализированные медицинские организации (Государственное казенное учреждение здравоохранения (далее - ГКУЗ) "Территориальный центр медицины катастроф Рязанской области").
1.5. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах, стационарах на дому, центрах амбулаторной хирургии (далее - дневные стационары), за исключением помощи, оказываемой в системе ОМС:
проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;
проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных, и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий;
подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;
осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, в том числе инвалидов, беременных;
проведение экспертизы состояния здоровья, решение вопросов о направлении на медико-социальную экспертизу.
1.6. Кроме того, оказывается медицинская помощь и предоставляются государственные услуги (работы):
заготовка крови, переработка на компоненты, хранение крови и ее компонентов (ГКУЗ "Рязанская областная станция переливания крови");
проведение аутопсий, гистологических и других исследований, проведение судебно-медицинской экспертизы, за исключением помощи, оказываемой в системе ОМС;
медицинская помощь при инфекционных и паразитарных заболеваниях: диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия, за исключением помощи, оказываемой в системе ОМС;
специализированная медицинская помощь по профилю профпатологии;
проведение санитарно-просветительской работы;
консультативная помощь лицам, занимающимся физкультурой и спортом, диспансеризация и лечение ведущих спортсменов области, медицинское обеспечение спортивных соревнований;
обеспечение гостиничных услуг, питания детей, проведение медицинского наблюдения, профилактическая, воспитательная и реабилитационная работы;
проведение реабилитации детей, больных детским церебральным параличом: восстановительное лечение (медикаментозное и физиотерапевтическое), питание;
лечение, консультативно-диагностическая помощь, диспансеризация, санитарно-гигиеническая работа;
производство кисломолочных продуктов для детей, обеспечение продуктами питания детей 1 - 2 года жизни;
проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозная терапия в санаторных учреждениях, подведомственных министерству здравоохранения Рязанской области;
протезирование, включая обеспечение отдельных категорий граждан глазными протезами, голосообразующими аппаратами, изделиями медицинского назначения, в соответствии с мерами социальной поддержки, установленными законодательством Российской Федерации;
лекарственное обеспечение отдельных категорий граждан, имеющих право на меры социальной поддержки по лекарственному обеспечению в соответствии с действующим законодательством, в том числе:
обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;
обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.
2. Перечень заболеваний (состояний) и перечень видов медицинской помощи, оказываемой гражданам без взимания с них платы за счет средств бюджета ТФОМС Рязанской области
2.1. Территориальная программа ОМС соответствует базовой программе ОМС. В рамках базовой программы ОМС оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:
инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;
новообразования;
болезни эндокринной системы;
расстройства питания и нарушения обмена веществ;
болезни нервной системы;
болезни крови, кроветворных органов;
отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
болезни глаза и его придаточного аппарата;
болезни уха и сосцевидного отростка;
болезни системы кровообращения;
болезни органов дыхания;
болезни органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
болезни кожи и подкожной клетчатки;
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
врожденные аномалии (пороки развития);
деформации и хромосомные нарушения;
