Структурные преобразования системы здравоохранения области на 2013 - 2020 годы запланированы с учетом имеющегося ресурсного и кадрового состояния системы здравоохранения области.
Поиск рационального использования кадровых и материальных ресурсов создает преимущественно одноканальный принцип финансирования отрасли. Проводя единую тарифную политику в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) и используя новые способы оплаты конечных результатов оказания медицинской помощи, организации здравоохранения Ярославской области получили возможность внедрять более рациональные формы организации медицинской помощи и осуществлять поиск эффективных вариантов использования кадровых и материальных ресурсов.
Среди приоритетных задач ДЗиФ ЯО особое значение имеет развитие кадрового потенциала ЛПУ области, укомплектованность медицинскими кадрами, повышение профессионального уровня медицинских работников, их соответствие квалификационным требованиям, мотивация к повышению качества и эффективности медицинской помощи. Кадровое обеспечение учреждений здравоохранения является одним из важнейших вопросов развития системы здравоохранения области, так как без необходимой укомплектованности специалистами, их профессиональной подготовленности становится невозможным эффективное функционирование данной системы.
Растущий дефицит медицинских кадров и снижение укомплектованности медицинским персоналом как врачебным, так и средним оказывает негативное влияние на деятельность учреждений здравоохранения.
Укомплектованность врачами учреждений здравоохранения составляет в целом 94,7 процента, из них врачами, непосредственно оказывающими медицинскую помощь, - 93,1 процента, коэффициент совместительства в данной сфере составляет 1,3 и 1,4 соответственно. Следствием дефицита врачебных кадров является перегруженность в работе.
В целях обеспечения врачебными кадрами учреждений здравоохранения действует региональная целевая программа "Улучшение кадрового обеспечения государственных учреждений здравоохранения Ярославской области на 2013 - 2017 годы", утвержденная постановлением Правительства области от 29.04.2013 N 461-п "О региональной целевой программе "Улучшение кадрового обеспечения государственных учреждений здравоохранения Ярославской области" на 2013 - 2017 годы".
Успешное выполнение мероприятий Программы позволит достичь следующих результатов:
- сохранение высокого показателя обеспеченности врачами учреждений здравоохранения: на уровне 49,6 на 10 тыс. населения в 2012 году и 46,0 на 10 тыс. населения в 2017 году;
- снижение показателя коэффициента совместительства в ЛПУ области с 1,34 в 2011 году до 1,1 в 2017 году;
- увеличение показателя укомплектованности медицинскими кадрами ЛПУ области с 93,6 процента в 2011 году до 95,0 процента в 2017 году;
- сокращение дефицита врачебных кадров в здравоохранении области на 300 человек за счет увеличения эффективности целевой подготовки, установления дополнительных мер социальной поддержки студентам и выпускникам образовательных учреждений области, заключившим договоры на прохождение послевузовской подготовки и дальнейшее трудоустройство.
Укомплектованность средним медицинским персоналом составляет 96,5 процента, показатель обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения - 89,5.
Предпринимаются меры для повышения статуса среднего медицинского персонала, на который возложено большое количество функций.
В связи с этим к 2017 году планируется увеличение:
- уровня обеспеченности медицинскими работниками со средним специальным медицинским образованием с 89,5 на 10 тыс. населения в 2012 году до 110,0 в 2017 году;
- уровня укомплектованности средним медицинским персоналом, непосредственно оказывающим медицинскую помощь, на 3,5 процента;
- доли врачей по отношению к среднему медицинскому персоналу (1:2,8).
Привлечение в учреждения здравоохранения квалифицированных специалистов, ликвидация оттока специалистов за пределы области и в частные медицинские организации предусматривается за счет предоставления дополнительных социальных гарантий, а также обеспечения конкурентного уровня заработной платы в области. Основная цель кадровой политики в Ярославской области на ближайшую перспективу состоит в развитии системы управления кадровым потенциалом отрасли, основанной на рациональном планировании подготовки и трудоустройства кадров и эффективных мотивационных механизмах. Выполнение плана мероприятий ("дорожной карты") по реализации изменений в отраслях социальной сферы, направленных на повышение эффективности здравоохранения в Ярославской области, будет способствовать рациональному использованию кадров, закреплению выпускников в учреждениях здравоохранения, их будущему трудоустройству, снижению текучести врачебных кадров в учреждениях здравоохранения сельской местности, повышению уровня профессиональных знаний медицинских работников и в конечном итоге повышению эффективности, качества и доступности оказания медицинской помощи населению области.
В рамках реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" запланировано поэтапное повышение средней заработной платы отдельных категорий работников сферы здравоохранения, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг).
Уровень средней заработной платы работников системы здравоохранения в период 2013 - 2018 годов формируется в соответствии с динамикой примерных (индикативных) значений соотношения средней заработной платы работников учреждений здравоохранения, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года N 2190-р.
В соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2012 года N 2190-р уровень заработной платы должен составить:
- в 2013 году:
врачебного персонала - 28835 рублей, или 129,7 процента от средней заработной платы по области (116,9 процента к уровню 2012 года);
среднего медицинского персонала - 16807 рублей, или 75,6 процента от средней заработной платы по области (117,7 процента к уровню 2012 года);
младшего медицинского персонала - 11138 рублей, или 50,1 процента от средней заработной платы по области (158,7 процента к уровню 2012 года);
- в 2014 году:
врачебного персонала - 32109 рублей, или 130,7 процента от средней заработной платы по области (111,4 процента к уровню 2013 года);
среднего медицинского персонала - 18720 рублей, или 76,2 процента от средней заработной платы по области (111,4 процента к уровню 2013 года);