1.1. Формирование приоритетов здорового образа жизни среди населения в настоящее время является одним из основных вопросов национальной политики, направленных на улучшение демографической ситуации в Российской Федерации и включенных в мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье", и затрагивает все сферы деятельности: здравоохранение, образование, культуру, физкультуру и спорт, молодежную политику.
Несмотря на определенные успехи и рост показателей эффективности деятельности регионального здравоохранения, состояние здоровья населения Ярославской области продолжает вызывать озабоченность.
1.2. В области в целом имеет место неблагоприятная демографическая ситуация. Сокращение населения имеет долговременный и устойчивый характер. Определяющая его причина - естественная убыль населения - по-прежнему наблюдается в подавляющем числе районов области. В 2012 году число смертей превысило число рождений в 1,3 раза.
В области последние 4 - 5 лет ежегодно на 1,6 - 2,0 процента уменьшалось число женщин фертильного возраста.
Уменьшается численность населения в трудоспособном возрасте, за последний год убыль составила 25533 человека (за 2011 год - 20982 человека).
Численность постоянного населения Ярославской области в 2012 году составила 1271030.
Структура смертности населения в Ярославской области сходна с таковой в Российской Федерации и более чем на 80 процентов обусловлена неинфекционными заболеваниями: в первую очередь болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом и внешними причинами.
Уровень смертности обусловлен также высоким уровнем заболеваемости населения, распространенностью алкоголизма, наркомании.
И хотя показатель смертности снижается (с 17,4 в 2007 году до 15,8 в 2012 году), и за пятилетний период смертность по области снизилась на 9 процентов, тем не менее, данный показатель на 14 процентов превышает показатель по России.
В структуре смертности среди всего населения и населения в трудоспособном возрасте превалирующим остается число причин смерти от заболеваний системы кровообращения, травм и отравлений, новообразований. С 2008 года среди причин смерти среди лиц трудоспособного возраста на первое место вышли болезни органов кровообращения (34,1 процента), сместив травмы, отравления и несчастные случаи на второе место (26,6 процента).
Основные причины развития заболеваний лежат в образе жизни населения: распространении вредных привычек, неправильном питании, повышении психоэмоциональных нагрузок, снижении физической активности населения.
1.3. Существенным фактором риска, влияющим на состояние здоровья населения, являются хронические интоксикации: наркомания, алкоголизм, табакокурение. Несмотря на стабилизировавшуюся в последние годы ситуацию по употреблению ПАВ, в Ярославской области сохраняются отдельные проблемы, обусловленные последствиями, вызванными алкоголизацией населения, злоупотреблением наркотиками и ПАВ.
Уровень наркологической патологии в структуре общей заболеваемости и смертности населения по ряду показателей остается высоким. Причина высокой доли алкогольной смертности в общей смертности в Ярославской области заключается в потреблении больших доз этанола в течение короткого времени, преимущественно в виде крепких напитков. Рост потребления алкоголя среди молодежи и подростков происходит за счет потребления пива и слабоалкогольных коктейлей.
За последние три года имеет место снижение общей и первичной заболеваемости на 9,9 процента и 16,2 процента соответственно, снижение на 18,9 процента количества алкогольных психозов, на 9,1 процента заболеваемости хроническим алкоголизмом. Выявление больных с впервые установленным диагнозом "наркомания" обусловлено активным выявлением потребителей ПАВ при проведении медицинских осмотров различных групп населения с использованием тестирования на наркотики в рамках системы раннего выявления.
В общей структуре наркологической заболеваемости на долю патологии, связанной с употреблением алкоголя, приходится 92,1 процента (в Российской Федерации в 2011 году - 81,3 процента). Соотношение мужчин и женщин в контингенте зарегистрированных больных составляет 4:1 (в 2011 году - 5:1), такое соотношение обусловлено увеличением доли женщин в структуре наркологической патологии.
Доля зарегистрированных больных с синдромом зависимости и употребляющих наркотики в 2012 году составила 6,4 процента (в 2011 году - 5,9 процента), употребляющих ненаркотические вещества и с диагнозом "токсикомания" - 1,5 процента (в 2011 году - 1,8 процента).
Отмечается снижение количества смертельных случаев от отравлений этиловым спиртом на 24,1 процента, количество смертельных случаев от отравлений суррогатами сохраняется на прежнем уровне (в 2012 году - 18 случаев).
В 2012 году в 1,7 раза возросло количество смертельных случаев от передозировки наркотиками. Преимущественное количество погибших лиц не состояли на учете в наркологическом диспансере.
При этом доля больных с синдромом зависимости от наркотиков, состоящих под наблюдением на конец отчетного года, находящихся в ремиссии 6 месяцев и более, увеличивается: в 2012 году - 16,6 процента, в 2011 году - 15,2 процента.
Очевидно, что следует существенно расширять и систематизировать информационную и пропагандистскую деятельность, направленную на работу прежде всего с детьми и подростками и ориентированную на профилактику наркозависимости.
Курение - наиболее распространенная привычная интоксикация у населения области всех возрастных групп.
В структуре выявленных отклонений и факторов риска у обратившихся в центры здоровья курение составляет 43 процента, избыточная масса тела выявлена у 30 процентов, повышенный уровень холестерина - у 44 процентов, малоподвижный образ жизни - у 50 процентов.
1.4. Имеют место значительные нарушения в структуре питания различных групп населения. К этим нарушениям относятся: избыточное потребление насыщенных животных жиров, значительный дефицит полиненасыщенных жирных кислот, витаминов, минеральных веществ, микроэлементов (железа, йода, фтора, цинка), недостаточное потребление пищевых волокон, дефицит белков животного происхождения.
Следствием этого является широкое распространение таких нутриентных и алиментарно-зависимых заболеваний, как кариес (дефицит фтора и кальция в питьевой воде); анемия, обусловленная дефицитом железа и других веществ, участвующих в синтезе гемоглобина (меди, витаминов A, C, B6, белка); заболевания щитовидной железы, связанные с дефицитом йода; остеопороз, связанный с дефицитом кальция.
Нарушения в питании населения также играют существенную роль и в росте желудочно-кишечных заболеваний, сердечно-сосудистых и других заболеваний практически во всех возрастных группах населения.
Недостаточен объем двигательной активности, необходимый для укрепления здоровья детей, школьников, учащейся молодежи.
1.5. В рамках реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака, с начала 2010 года в Ярославской области функционируют 5 центров здоровья для взрослого населения, с декабря 2010 года - 3 центра здоровья для детей, оснащенных в соответствии с предъявляемыми требованиями.
Руководители центров здоровья регулярно информируют население о деятельности центров в учреждениях здравоохранения области, привлекают для проведения обследования коллективы предприятий, организаций, учреждений, студентов учебных заведений, детские организованные коллективы. Руководители центров здоровья активно участвуют в подготовке материалов о здоровом образе жизни для публикаций в средствах массовой информации (далее - СМИ), в акциях, направленных на привлечение внимания к проблемам профилактики заболеваний, формирования здорового образа жизни, повышения знаний населения о вредных и опасных для здоровья человека факторах, выявления лиц с факторами риска развития заболеваний. По итогам осмотров установлено, что 88 процентов взрослых и 76 процентов детей имеют факторы риска развития заболеваний.