задача 6. Совершенствование дистанционных и выездных форм оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным
В Республике Тыва на базе двух ведущих медицинских организаций родовспоможения и детства функционируют консультативно-дистанционные центры: в ГБУЗ Республики Тыва "Перинатальный центр" и ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская детская больница". Число выездов консультативно-дистанционных центров в медицинские организации 1 и 2 группы ежегодно увеличивается. В 2012 году консультативно-дистанционным центром перинатального центра было осуществлено 144 выезда. Среди основных показаний выездов на 1 месте - кровотечения (послеродовые, при внематочной беременности, самопроизвольные выкидыши с кровотечением, обширные травмы родовых путей) - 32 (43,8%), на втором месте - экстрагенитальные заболевания у беременных женщин, травмы при дорожно-транспортных происшествиях - 18 (24,6%), на третьем месте - преэклампсии - 12 (16,4%). В 2012 году в медицинских организациях 1 уровня произошло 8 (10,9%) преждевременных родов по экстренным показаниям, во всех случаях преждевременных родов выезд бригады специалистов был осуществлен. Консультативно-дистанционным центром в 2012 году в медицинских организациях 2 уровня был госпитализирован 71 новорожденный ребенок, из них 64 новорожденных ребенка были транспортированы и госпитализированы в перинатальный центр.
Выезды бригад акушер-гинекологов и неонатологов осуществляются в 98,6% случаев наземным транспортом. По программе модернизации здравоохранения республики в 2012 году перинатальным центром был приобретен реанимобиль класса С. В связи с созданием 3 межкожуунных центров запланировано оснащение санитарным транспортом класса С данных медицинских организаций.
Консультативно-дистанционным центром перинатального центра осуществляется мониторинг беременных со средним и высоким перинатальным риском и осуществляется маршрутизация беременных данной категории из медицинских организаций 1 уровня в медицинские организации 2 группы. В настоящее время данная работа осуществляется по телефонной связи, что значительно снижает качество проведенной консультации и результативность мониторного наблюдения с маршрутизацией беременных с госпитализацией соответствующего уровня в медицинские организации. В целях улучшения качества проведения маршрутизации беременных женщин в мероприятия реализации программы включено приобретение и внедрение информационной системы "РИСАР" в 2013 году на финансовые средства в сумме 11 млн. рублей.
Реанимационно-консультативный центр "Динар-стационар" располагается на базе реанимационного отделения ГБУЗ Республики Тыва "Республиканская детская больница". В 2012 году врачами-педиатрами-реаниматологами были дистанционно проконсультированы 244 ребенка и осуществлено 106 выездов в медицинские организации 1 уровня.
В республике имеется 3 труднодоступных кожууна, в том числе в 2 кожуунах в определенные времена года связь осуществляется только через санитарную авиацию. В целях реализации мероприятий Указа Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 г. N 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы" Правительством Республики Тыва представлена заявка о внесении республики в перечень субъектов, включенных в программу развития санитарной авиации в Российской Федерации.