1. Формирование амбулаторной сети
Формирование амбулаторной сети основано на обеспечении разумного баланса между принципами доступности услуг для населения, повышения качества медицинской помощи и эффективности использования ресурсов. Последнее достигается на основе укрупнения некоторых видов деятельности. Приемлемый уровень качества достигается только при достаточно высоких объемах услуг, соответствующем уровне технического оснащения и квалификации персонала.
Планирование объемов амбулаторной помощи и ее ресурсного обеспечения включает в себя:
расчет обоснованной потребности населения в объемах этой помощи;
формирование многоуровневой сети амбулаторной помощи, рациональной с точки зрения доступности и медико-экономической эффективности амбулаторной помощи.
Расчетная мощность сети амбулаторной помощи делится на три уровня: первый, второй и третий. Главный критерий разделения - степень сложности технологии диагностики и лечения.
На первом уровне оказывается медицинская помощь в рамках базовых специальностей (общая терапия, общая педиатрия, инфекция, общая хирургия, травматология, акушерство-гинекология) в условиях сельских амбулаторий, районных и городских поликлиник врачами соответствующих специальностей. Постепенно часть их функций должна передаваться врачам общей практики.
На втором уровне оказывается специализированная амбулаторная помощь с применением широко распространенных технологий диагностики и лечения в условиях крупных районных, городских поликлиник.
Третий уровень обеспечивает консультативную помощь с применением дорогостоящих высокотехнологичных диагностических технологий в условиях поликлиник республиканских больниц.
Формирование рациональной сети ведется по принципу "снизу-вверх". По каждой медицинской организации в каждом муниципальном образовании анализируется потребность во врачебных должностях для разного уровня, и часть врачебных должностей поднимается на второй и третий уровни.
Критерием сохранения на более низком уровне врачебных должностей той или иной специальности является обоснованная потребность населения во врачебных должностях соответствующей специальности, требующая организации врачебного приема не менее чем одним - двумя специалистами. Оказание амбулаторной помощи по остальным специальностям поднимается на следующий уровень.
По итогам этого распределения формируется конечная структура амбулаторной сети по уровням и конкретным поликлиническим подразделениям.
Мероприятия данного раздела включают:
2013 - 2015 годы:
внедрение стимулирующих методов оплаты первичной медицинской помощи;