больным онкологическими заболеваниями
Третье место по структуре смертности в республике занимает смертность от новообразований. В республике Тыва онкологическая заболеваемость на протяжении 5 лет увеличилась с 158,8 на 100 тыс. населения в 2008 году до 177,5 в 2012 году, что на 18,7% выше уровня 2008 года.
В соответствии с федеральным порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным определена маршрутизация онкологических больных и лиц с подозрением на онкологические заболевания; организована работа 17 первичных онкологических кабинетов. К настоящему времени в Республике Тыва трехуровневая система онкологической помощи населению создана частично:
1 уровень - первичные онкологические кабинеты в составе медицинских организаций первичной медико-санитарной помощи;
2 уровень - межмуниципальные онкологические отделения отсутствуют, вопрос их создания рассматривается;
3 уровень - специализированная онкологическая организация ГБУЗ Республики Тыва "Республиканский онкологический диспансер".
Рост заболеваемости и увеличение контингента больных злокачественными новообразованиями требует дальнейшего совершенствования материально-технической базы специализированной онкологической службы и проведения мероприятий в целях повышения качества и доступности медицинской помощи при онкологических заболеваниях, в том числе в стационарозамещающих режимах. В настоящее время перед онкологической службой республики стоят следующие проблемы:
1) оснащение отделений онкодиспансера медицинским оборудованием составляет 35% от стандарта оснащения по приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология";
(в ред. Постановления Правительства Республики Тыва от 11.04.2018 N 157)
2) тариф стоимости одного койко-дня в части статьи расходов "медикаменты" не позволяет обеспечить всех нуждающихся пациентов дорогостоящими противоопухолевыми препаратами для стационарного лечения в достаточном количестве. Это значительно ухудшает непосредственные и отдаленные результаты лечения новообразований;
3) отсутствие стационарных отделений для реабилитации больных с онкологической патологией после проведенного специализированного лечения не позволяет организовать долечивание пациентов, затрудняет восстановление социальной и трудовой активности;
4) низкая оснащенность цифровыми маммографами медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению, не позволяет обеспечить необходимый охват женского населения скринингом на рак молочной железы. В настоящее время только 3 из 19 поликлиник и ЦРБ имеют маммографические установки (15,8%).
В рамках реализации Подпрограммы предусмотрено дальнейшее развитие инфраструктуры медицинских организаций онкологического профиля. В первый период реализации Подпрограммы до 2015 года должно быть осуществлено:
создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи онкологическим больным, оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока пациентов;
развитие реабилитационных и паллиативных форм оказания медицинской помощи онкологическим больным;